解剖学课件：第九章 脉管系统.pptVIP

脉管系统包括心血管系统和淋巴系统两部分，是人体内一套连续封闭的管道系统。心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成，其内有血液流动。淋巴系统由淋巴器官、淋巴组织和淋巴管道组成，其管道内有淋巴流动，淋巴最后注入静脉。因此，就体液回流而言，淋巴管道可被看作是静脉的辅助部分。 第一节心血管系统 一、概述 （一）心血管系统的组成 心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。 动脉由心室发出，是运输血液离心的血管。在行程中不断分支，管径逐渐变小，分为大动脉、中动脉和小动脉，最后移行为毛细血管。 毛细血管介于小动脉和小静脉之间，相互连接成网，其管壁很薄，其内血流缓慢，是血液与组织、细胞进行物质交换的部位。 静脉是运输血液回心的血管，小静脉起于毛细血管的静脉端，在回心途中不断接受属支，逐渐汇成中静脉、大静脉，最后注入右心房。 （二）血液循环 血液由心射出，流经动脉、毛细血管，再由静脉回心，这种周而复始的循环过程称为血液循环。根据循环途径的不同，分为体循环和肺循环。两个循环同时进行，彼此相通。 1．体循环（大循环） 当左心室收缩时，动脉血由左心室射入主动脉，再经主动脉的分支到达全身各部的毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换，把O2和营养物质输送给组织、细胞，再把各组织、细胞产生的代谢产物回收进入血液，这样鲜红的动脉血变为暗红的静脉血，再经小、中静脉，最后由上、下腔静脉及心壁的冠状窦返回右心房。 2．肺循环（小循环） 当右心室收缩时，静脉血由右心室射入肺动脉，再经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管，在此进行气体交换，血液中的CO2进入肺泡，肺泡内的O2进入血液，这样静脉血转化为动脉血，再经肺静脉进入左心房。 体循环与肺循环 二、心 心是血液循环的动力器官，通过心节律性的收缩与舒张，吸纳和射出血液，从而推动血液循环。 （一）心的位置和外形 1．心的位置 心位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分与胸骨体下部左半和左侧第4～6肋软骨相邻；心的后方与食管和胸主动脉相邻；上方与大血管相连；下方与膈相邻；两侧借纵隔胸膜与肺相邻。 心的位置 2．心的外形 心似前后略扁倒置的圆锥体。有一尖、一底、两面、三缘和表面三条沟。心尖钝圆，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1～2cm处，此处可摸到心尖的搏动。心底朝向右后上方与出入心的大血管相连。心的前面朝向胸骨体和肋软骨，又称胸肋面。心的下面与膈邻，又称膈面。心右缘由右心房构成。左缘由左心室和左心耳构成。下缘较锐利，朝向前下，由右心室和心尖构成。三条沟分别是：冠状沟靠近心底，近似环形，是心脏表面心房与心室的分界；前室间沟与后室间沟分别位于胸肋面与膈面，两沟在心尖右侧相汇，是心表面左、右心室的分界。上述三沟内有心的血管走行和脂肪组织填充。 心的外形与血管（前面） 心的外形与血管（后面） （二）心的各腔 心有4个腔，分别是右心房、右心室、左心房和左心室。同侧心房与心室之间借房室口相通。左、右心房之间有房间隔。左、右心室之间有室间隔。所以，左半心与右半心不直接相通。 1．右心房 位于心的右上部，壁薄腔大。其突向左前方的部分，称右心耳，其内有许多平行的肌隆起，称梳状肌。右心房有3个入口和1个出口。3个入口分别是上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，上、下腔静脉口分别位于右心房右侧的上、下方，接纳上腔静脉与下腔静脉，冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，接纳冠状窦回流的血液；出口是右房室口，位于右心房的前下部，通向右心室。在右心房的房间隔下部有一卵圆形浅凹，称卵圆窝，是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹，也是房间隔缺损的好发部位。 2．右心室 位于右心房的左前下方，构成胸肋面的大部分。其前下部室壁凸凹不平，有许多交错排列的肌隆起，称肉柱，由室壁突入室腔的锥体形肌隆起，称乳头肌。右心室有1个入口和1个出口。入口是右房室口，其周围的纤维环上附有三片三角形的瓣膜，称三尖瓣，瓣膜的边缘借腱索连于室壁乳头肌。当右心室收缩时，血液推动三尖瓣，使其相互对合，封闭右房口。同时，由于腱索和乳头肌的牵拉，瓣膜又不致于翻入右心房，从而防止血液逆流入右心房。纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，共同保证血液的单向流动。出口是肺动脉口，位于右心室的左上部，通向肺动脉。肺动脉口周围的纤维环上附有三个半月形的瓣膜，称肺动脉瓣。瓣膜与肺动脉壁之间形成袋状间隙。当心右室舒张时，肺动脉干内血液回落，使袋状间隙充盈，肺动脉瓣紧贴，关闭肺动脉口，防止血液反流回右心室。 右心房与右心室 3．左心房 构成心底的大部分，其左侧向前突出的部分称左心耳，其内也有发达的梳状肌。左心房有4个入口和1个出口。4个入口均是肺静脉口，位于左心房壁的两侧，左右分别有上、下