MAST Quadrant通道下椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折.pdfVIP

中国骨伤 2015年 1月第 28卷第 1期 ChinaJOrthopTrauma，Jan．2015，Vo1．28，No．1 ·17 · 临 床 研 究 · MASTQuadrant通道下椎旁肌间隙人路经伤椎 椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折 何升华，马笃军，孙志涛 ，余伟吉，王业广 (深圳市中医院骨三科 ，广东 深圳 518033) 【摘要】 目的：观察在MASTQuadrant通道辅助下由椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根向椎体植骨短节段钉棒内固 定术治疗胸腰椎爆裂骨折 的临床疗效。方法 ：回顾性分析 2009年 6月至 2012年 9月资料完整并得到随访的胸或腰椎 单节段爆裂骨折患者42例 ，男 19例 ，女 23例 ，年龄 (55．2+11．9)岁，受伤时间(5．8±4．3)d。骨折节段 ：T03例 ，Tl16例 ， Tl213例 ，L19例 ， 7例 ，L34例 。骨折 Denis分型：A型9例，B型21例 ，C型 5例 ，D型5例 ，E型 2例 。所有患者采用 MASTQuadrant通道辅助下由椎旁肌间隙入路经伤椎椎 弓根向椎体植骨短节段钉棒 内固定治疗，对患者手术时间、出 血量、并发症进行观察 ，并对手术前后 的伤椎椎体前缘高度、后 凸 Cobb角 、VAS疼痛评分及 下腰痛JOA评分进行 比 较 。结果：术后 1周椎体前缘高度 、后 凸Cobb角、VAS评分与术前比较差异均有统计学意义，与术后 1年比较差异无 统计学意义。术后 1周伤椎椎体高度恢复率(95．23_+3．18)％，术后 1年(94．15_+2．73)％，两者 比较差异无统计学意义。术 后 1周JOA评分与术前比较差异有统计学意义，术后 1年与术后 1周比较差异也有统计学意义。结论 ：采用MAST Quadrant通道辅助下由椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根向椎体植骨短节段钉棒内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折是一种安 全、微创、疗效满意的治疗 方法 。 【关键词】胸椎； 腰椎； 骨折； 骨折固定术，内； 骨移植 D0I：10．3969~．issn．1003—0034．2015．01．005 Internalfixationcombinedwithbonegraftingthroughtheinjuredpedicleforthetreatmentofthoracolumbarburst fracturesviaaparaspinalintermuscularapproachunderMASTQuadrantretractor HESheng-hua，MADu-jun，SUN Zhi—tao，YUWei-ji，andWANGYe—guang．TheThirdDepartmentofOrthopaedics，ShenzhenHospitalofTraditionalChinese Medciine，Shenzhen518033，Guangdong，China ABSTRACT Objective：Tostudyclinicaleffectsofshort—segmentfixationandinjuredvertebrabonegraftingthroughinjured pedicleforthetreatmentofthoracolumbarburstrfacturesunderMASTQuadrantretractorviaaparaspinalmuscleapproach． Methods：Thedataof42patientswiththoraco|umbarburstrfacturestreatedrfomJune2009toSeptember2012werereviewed． Therewere19malesand23females．withanaverageageof(55．2+11．9)yearsold．Themeaninjurytimewas(5．8~4．3)days． FracturesegmentsincludedTl0in3cases，T11in6cases，T12in13cases，Llin9cases， in7cases，andL3in4cases．Accord— ingtoDenisclassification，9patientsweretypeA，21patientsweretypeB，5patiensweretypeC，5p