完善医药卫生体制是和谐医患关系的重要因素.pdfVIP

维普资讯 现代医院 2008年7月第 8卷第7期 医 院 管 理 篇 ModemHospitalJul2008Vol8No7 107 完善医药卫生体制是和谐医患关系的重要因素 胡建伟 PERFECTINGTHEMEDICALSANITARYSYSTEM ISTHEIMPORTANTFACTORSTO HAR— MONIOUSDOCTOR—PATIENTRELATIONSHIP HU]ianwei 【摘 要】 近年来，“看病难、看病贵”受到全社会的高度关注。同时，全国范围的恶性医疗纠纷频发，医 患关系面临着前所未有的考验。剖析深层次的原因，医院管理、医务人员的职业道德存在的问题是重要原 因， 但制度体制方面存在的一些缺陷也是导致医患关系紧张的重要因素。本文从分析医药卫生体制与机制存在 的缺陷入手，提出了强化区域卫生规划、加大医疗卫生投入、实行药品专营、完善有关法律法规等措施，从而促 进医疗卫生事业健康有序发展。 【关键词】 和谐医患关系 医药卫生体制 医院发展 近年来，“看病难、看病贵”受到全社会的高度关注。同时， 药品价格 ，但群众很难真正受益。究其原因，首先是以药养医的 全国范围的恶性医疗纠纷频发，医院被封堵、医务人员被打屡屡 机制。经分析不难发现，我国80％以上的药品终端销售都在医 发生，医患关系面临着前所未有的考验。是什么导致 了医患关 疗机构，由于我国实行医疗服务低收费、以药养医的机制，无形 系的高度紧张?是医生的医德医风 出了问题，还是其他环节没 中诱导医院和医生多用贵重药。而同时，一些临床必需、价格低 有跟上?不可否认，在社会大环境的影响下，极少数医务人员受 廉的基本药物 ，或用于治疗一些罕见病、解毒、急救的基本药物， 了错误思潮的侵袭 ，职业道德 出现滑坡 ，医德医风不能让人满 由于用量少或利润低 ，厂家不愿意生产 ，医院不愿意使用，使患 意。但是 ，我们应该看到，解决 “看病难、看病贵”是一个系统工 者用药成本不断上升。其次 ，药品监管不力 ，药品经销企业无序 程，涉及到国家政策、体制等深层次 问题 ，责任并不完全在医院 竞争，药品同类替代品太多，价格差异过大，当部分药品降价后， 和医生本身，也并不是仅靠医院就能够解决的。一个好的制度 很快就有没降价的药品来代替。药品虚高定价助长了医药购销 和机制可以使坏人变成好人，而在一个有严重缺陷的制度和机 领域的不正之风。一些药品制造企业为了追求高额利润，不惜 制的环境中，却也能够使好人变成坏人。所 以，体制、机制的缺 虚高定价，并以高额回扣作为促销竞争的主要手段，既沾污了医 陷是导致医患关系紧张的重要原因。 务人员的职业道德，也大大加重了患者的负担。 1 医药卫生体制的主要问题 1．3 卫生法律法规的制定和执行存在缺陷 在计划经济向市 场经济转轨的过程中，国家对医药卫生体制及法律法规方面存 在 目前的社会大背景下，医疗卫生体制与机制的缺陷主要 在许多漏洞和不足，其中最典型的是对医疗纠纷的处理。例如： 表现在以下几个方面； 适用于处理医疗纠纷的最重要的法律法规医疗事故处理条 1．1 医疗卫生体制改革没有完全到位 医疗体制改革十二年， 例》、治安管理处罚条例》等在实践过程中对许多问题的处理显 虽然在遏制医疗费用过快增长、保障基本医疗等方面做了许多 得无能为力。新医疗事故处理条例》提出举证倒置 ，在发生医 工作，但是医疗体制一些结构性、根本性的问题依然没有得到很 疗纠纷后患者或家属拒不执行司法程序怎么办?公