低分子肝素应用于膝关节镜术后的临床观察.pdfVIP

合坪用药2015年 2月第 8卷第2期中 ChinJofClinicalRationalDragUse~Febmary2015,Vo1．8No．2B · 29 · · 论 著 · 低分子肝素应用于膝关节镜术后的临床观察 刘金辉，聂喜增，李锋，王华军 【摘 要】 目的 探讨膝关节镜术后低分子肝素的应用价值。方法 分析2012年 1月一2013年 1月337例膝 关节镜手术，术后分为治疗组 180例和对照组 157例，治疗组予常规预防应用低分子肝素钙，对照组不应用低分子肝 素及其它抗凝血药物和辅助溶血栓药物。观察术后关节积血、下肢深静脉血栓栓塞和肺栓塞的发生率。结果 关节 积血：治疗组l6例 (8．8％)；对照组2例 (1．3％)。术后30d内经超声确诊发生患肢深静脉血栓栓塞：治疗组l例；对 照组5例。2组均未发现具有临床症状的深静脉血栓栓塞，治疗组也未发现具有明显临床症状肺栓塞，但对照组发生 1例。结论 应用抗凝血药物是膝关节镜术后关节积血的原因之一。对于无血栓形成风险因素的患者，其应用是没 有必要的，早期的功能康复锻炼可以达到有效预防深静脉血栓栓塞和肺栓塞的作用。 【关键词】 膝关节；关节镜；并发症 【中图分类号】 R608 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2015)02B一0029—02 doi：10．15887／j．cnki．13．1389／r．2015．05．014 ClinicaleffectsobservationontheappHcationoflow molecularweightheparinafterkneearthroscopicsurgery LIU Jin—hui，NIEXi—zeng，LI ，eta1．DepartmentofOrthopaedicSurgery，theThirdHospitalofSh~fiazhuang，Sh~iazhuang，Hebei 05O011．China 【Abstract】 Objective Todiscusstheclinicaleffectsoflowmolecularweightheparinafterarthroscopicsurgeryofthe knee．Methods Aanalysisof337casesofarthroscopicsurgeryofthekneeweredonefromJanuary2012toJanuary2013．To— tally337patientswererandomlydividedintotreatmentgroup(n=180cases)andcontrolgroup(n=157cases)．Thetreat- mentgroupwasgivenroutinepreventiveapplicationoflow molecularhepafincalcium ；whilethecontrolrgoupwasnotapplied lowmoleculehepafin andotheranticoagulantandassistedthrombolyticdrug．Theoccurrenceofhemarthrosis，deepvenous thrombosis(DVT)andpulmonary embolism wereobservedaftersurgery．Results Hemorrhagewerefounded16cases (8．8％)intreatmentgroupand2cases(1．3％)incontrolrgoup．DVTwerefounded1caseintreatmentrgoupand5cases incontrolgroupbysonorgam．SymptomaticDVTwasnotbefoundedin2rgoups．Symptomaticpulmonary embolism wasfounded Ieaseincontrolgroup．Conclusion Theantithromboticdurgscouldcausethehemarthrosisafterarthroscopicsurgery ofthe knee．theapplicationofwhichisnotnecessaryforpatientswithoutriskfactors．Thefunctionalrehabi