模拟250m饱和潜水试验中参训人员尿量及尿电解质的变化.pdfVIP

中华航海医学分会高气压设备专业论文汇编 2011年8月辽宁丹东 111 1∞ O 加1 图1 模拟250m氦氧饱和潜水压力暴露曲线 3．样本及试剂：在未加任何处理时取24h尿作为基础值，在进舱前一天、进舱后每天、 出舱后1w、1月，取24h尿(0．002％w／v叠氮钠防腐)，称量尿总量，余尿．80℃保存。 冻存的24h尿样品进行普通尿生化检测，Na、K、Cl采用电极法，Ca、P、Mg采用 终点法，试剂盒均来自日本第一化学株式会社；肌酐采用酶法，试剂盒购自英国RANDOX 公司；N．乙酰…13D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)采用速率法，试剂盒购自上海申索佑福医 学诊断用品有限公司。以上检测项目均使用日立760阻120型全自动生化分析仪检测完成。 4．统计方法：数据用(x±s)表示，采用SPSSl3．0版统计软件，饱和暴露前、中、 后相应数据用配对，检验进行统计学处理。 结果 4 1．每日2 h尿量变化：如图2所示。经配对t检验分析，出舱当天尿量比进舱前1d 657．6±428．3vs 明显减少(1 2026．9±379．9，P=0．02)。原因可能是出舱当天测试指标后即 睡觉休息，饮水较少。 Vs进舱前Id(0ATA)，·PO．05 图2 256模拟氨氧饱和潜水试验人员24h尿量变化(n-?) 2．尿常规变化：本次试验中留取了参试人员每日晨尿进行常规定性检查(比重、酸碱 85 中华航海医学分会 201 高气压设各专业论文汇编 1年8月辽宁丹东 度、白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、红细胞血红蛋白)，大 部分结果均为阴性。个别人员的某个指标(如红细胞血红蛋白)在进舱后第1天显示阳性 (+)，但第二天复查正常，故认为参试潜水员总体健康状况平稳。 4 3．每日2 h尿电解质排泄变化：如表1所示。经配对t检验分析，尿钠含量随暴露 过程逐渐降低，在进舱后第6cl(减压至149m)达到最低点，与基础值及进舱前1d比较， P值均O．05，以后逐渐恢复，出舱时基本恢复至正常水平。尿钾变化趋势与尿钠基本一致， 但在减压末期降至最低点，出舱后1w基本恢复。尿氯含量变化也由高到低，在进舱后第 6d(减压至149m)明显降低(P0．05)，随后逐渐升高，在减压末期已恢复至正常水平。 尿钙含量变化也显示由高到低再恢复的过程，但尿钙在高压下降低的时间持续最长，从进舱 (减压至Om)一直低于基础值(P0．05)，出舱后1w才恢复正常水平。尿镁排泄量在加 压及逗留期显著下降，在减压中期(149m到80m)时含量正常，减压末期又下降，出舱 后1w恢复至正常水平。尿磷和尿肌酐在整个高压暴露过程中排泄量比较稳定。尿NAG酶 24h含量从减压中期即显著降低，持续至出舱，在出舱后1w恢复正常，但在出舱后1月时 又显示明显下降。 4 表1 250m参试人员每天2h尿中电解质及肌酐、NAG酶的排泄量变化(n17) 续表l 基础值0 4．74±2．4828．70±10．655．11±0．98 10．35±3．96 进舱前ld 0 3．82±1．8322．42±9．544．96±1．34 8．29±4．36 进舱后第1d 26 2．73+1．96*‘29．61±6．533．81-I-1．08料‘8．67+3．43* 2011年8月 中华航海医学分会高气压设备专业论文汇编 辽宁丹东 进舱后第2d 26 2．58±1．93*一29．31-4-7．684．02±1．28*8．06-!-2．61 26 2．42±2．22* 进舱后第3d 28．23±5．804．33±1．13 7．68±2．50 进舱后第4d 20 2．37±1．45*‘28．35±5．72