经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨间骨折的效果分析.pdfVIP

当代医学 2015年 2月第 21卷第 5期总第 376期 ContemporaryMedicine，Feb．2015，Vo1．21No．5IssueNo．376 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2015．5．O11 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨问骨折的 效果分析 陈吉冰 付海洋 何成 昌 [摘要】 目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定对肱骨间骨折的治疗效果。方法 选取8o例肱骨间骨折患者，对其提供经尺骨鹰嘴截骨入 路双钢板固定治疗。对患者的临床治疗效果进行分析，并根据对患者的肘功能进行评分。结果 所有患者的切 口均为1期愈合，而且无感染、神经以及 血管损伤；骨折处复位效果良好，且全部愈合，愈合时间6～13周，平均(85±26)周；没有断裂、畸形以及内置物松动等不良反应的发生；患者总体优 良 率60％，而c1型患者优良率为89．5％，显著性高于e2型的791％与c3型的72．2％(尸o．o5)。结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定可以有效治疗 肱骨间骨折，疗效显著、不 良反应少，安全、可靠，值得临床推广和应用。 [关键词】 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定；肱骨间骨折 ；肘关节功能评分 肱骨髁间骨折是骨科常见病之一，是肘关节的严重损伤，以 后患者可以进行被动活动 ，并且每天至少维持4h的主动训练。 粉碎性骨折居多，闭合复位比较困难，没有有效的内固定方法进 所以患者在治疗和恢复过程中均服用非甾体消炎镇痛药物。 行开放复位治疗…。肱骨髁间骨折患者极易出现肘关节功能障 1．3 观察指标 对患者的切 口愈合、感染以及神经和血管 碍、骨不连以及畸形愈合等情况，且致残率较高，患者的满意度也 损伤情况进行观察；对患者的骨折处复位效果以及愈合情况进行 较低，给患者带来了巨大的痛苦。据报道，经尺骨鹰嘴截骨人路双 观察；对患者的不 良反应发生情况进行观察 ，主要包括 ：断裂、畸 钢板固定可以有效治疗肱骨髁间骨折，治疗内容主要包括恢复骨 形以及内置物松动等。 折解剖对位、牢固内固定以及适当的早期功能锻炼 。本研究对 根据 Cassebaum肘关节功能评分标准对患者的肘功能进行 接受经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨间骨折患者的临 评分：优，得分90分，关节功能完全恢复，无后遗症 ；良，得分 床治疗效果进行分析 ，并进一步对患者的肘功能进行评分。报道 75分，关节功能改善明显，无后遗症 ；可：得分60分，关节功能 如下。 略有改善 ，有轻微后遗症；差：得分60分 ，关节功能基本没有改 1 资料与方法 善，存在严重后遗症。总体优 良率=(优例数+良例数)／总例数 × 1．1 一般资料 选取 2009年 3月～2014年 2月间入 100％。 住赣南医学院第二附属医院骨科接受诊断和治疗的肱骨髁问 1．4 统计学方法 以SPSS18．0进行统计分析，计数资料 骨折患者 80例 ，其中男 41例 ，女 39例 ，年龄 24～68岁 ，平均 用例数 (n)表示，组问率 (％)的比较采用 检验 ；以P0．05为差 (43．4±5．7)岁。临床分型：C1型 19例，C2型43例 ，C3型 18 异有统计学意义。 例。所有患者均为首次骨折，骨折至就诊时间3h～7d。 2 结果 1．2 方法 所有患者均给予经尺骨鹰嘴截骨人路双钢板固 2．1 患者临床表现 所有患者的切 口均为 I期愈合，而且 定，手术前患者接受全身麻醉或者臂丛麻醉 ，如果患者为 C3型 无感染、神经以及血管损伤；骨折处复位效果 良好 ，且全部愈合， 骨折 ，则需取髂骨植骨。手术过程 中，患者保持仰卧位，将患肢放 愈合时间6～13周 ，平均(8．5±2．6)周 ；没有断裂、畸形以及 内置 于胸前，并尽量远离胸壁，在患者的上臂近端用气囊止血带；随后 物松动等不 良反应的发生。 采用后路经尺骨鹰嘴截骨入路 ，在患者的肘后正中间取一切 口，