老年人桡骨远端骨折治疗后腕关节屈伸及旋转活动的探讨.pdfVIP

214 CHINAHEALTHSTANDARDMANAGEMENT，Vo1．6，No．4 炎 ¨。，因此前列腺炎与尿道炎有一些共同的临床表现，诊断方 后改用敏感药物阿米卡星经尿道灌洗治疗，一周后尿液完全转 法也有相似之处。对于尿道炎或前列腺炎的确诊，不管是Stamet 清，基本未见尿沉渣，尿道疼痛不适显著缓解。患者出院后又 自 四杯法还是尿三杯试验，都很费时费力，而前列腺液的获取也是 行灌洗一个月。出院后3个月回访，自诉平时无明显尿路不适，尿 通过尿道获取标本，临床上也有其局限性。而临床上许多医生仅 液一直清亮，未再出现浑浊，排出结痂时略觉尿道隐痛不适。出 仅根据临床表现就做出前列腺炎的诊断，把尿道炎误诊为前列腺 院后6个月随访，自诉排尿正常，无尿路不适，排出的结痂越来越 炎。本实验采用接种环尿道搔刮取材培养。虽然说正常人在距离 小，且无疼痛不适。 尿道 口4厘米左右会有一些细菌生长，但是不会有任何尿道不 对于部分患者，经尿道灌洗治疗后虽然会复发，但是短期 内 适感。笔者 曾以接种环探入正常人尿道行细菌培养几例 ，均未 获得的症状改善却是显著的。对复发患者分析，多为发病超过3 发现细菌生长，但 由于未进行大规模的比对试验，因此科学性 个月，前列腺有压痛，前列腺细菌培养阳性的前列腺炎患者，而 不足，尚需进行临床科学论证。从本实验看 ，对于具有慢性前 对于发病不超过3个月，未进行复杂治疗的患者，经治疗后大多 列腺炎症候群的患者，尿常规检查对疾病的诊断没有帮助，临 无复发，即便复发，症状也较前明显缓解。所 以，凡是经尿道灌 床上完全可以忽略此项检查。本试验所培养的细菌，都是三 、 洗彻底治愈的患者，肯定是单纯的尿道炎，凡是后来出现复发的 四十个 以上，因此考虑正常菌定植的可能性不大，而培养的细 患者，基本上是前列腺炎，因为带菌前列腺液的排出，会污染尿 菌菌种完全一致，所 以若患者有后尿道炎或前列腺炎，前尿道 道，引起复发。从中我们是否可以得出这样一个结论：后尿道炎 的检查结果 ，基本能够反映后尿道和前列腺的菌种。对于上尿 是造成前列腺炎症候群的罪魁? 路感染，可以采用膀胱冲洗试验 (Fairley试验 ) 来确定感染 所 以，对于有前列腺炎症候群的患者，若长期常规治疗效果 部位，同样，对于尿道炎及列腺炎，我们也可以通过尿道灌洗 不 明显，不用考虑是尿道炎还是前列腺炎，可以通过尿道细菌培 来达到治疗和诊断的 目的。从本组病例来看，若灌洗有效，患 养来选择抗菌药，用尿道灌洗法来治疗并进一步明确是尿道炎还 者的临床表现改善明显，甚至痊愈，比起 口服用药，疗程短 ， 是前列腺炎，若是纯粹尿道炎，可能会彻底治愈。这在临床诊治 疗效好，经济负担小。 上，能大大减轻医生的工作量，减轻患者的经济负担。 现举一典型病例 。某男行TURP治疗，术后一直尿频、尿急、 尿痛，尿液浑浊，为浓咖啡色样液，沉淀后上清液仍为不透明较 参考文献 浓咖啡色样液，下面为很厚一层沉淀。患者几乎每月排出一次约 [1]吴阶平 吴阶平泌尿外科学 [M ]．济南：山东科学技术出版社 0．5×0．8厘米结痂，排尿时尿道疼痛难忍。经多家医院反复治疗半 2004：573-574 年无效。行中段尿及尿道细菌培养，提示为大量大肠杆菌生长， [2]吴阶平 ．吴阶平泌尿外科学 [M ]．济南：山东科学技术出版社 根据药敏结果，选用敏感药静脉治疗一周，症状只有轻微改变。 2004：564-565． 老年人桡骨远端骨折治疗后腕关节屈伸及旋转活动的探讨 于洪波 【摘要】目的 探讨切开复位和闭合复位对老年人桡骨远端骨折进行后，患者腕关节屈伸旋转活动的情况。方法 根据20l2至2013年我院的 84例老年桡骨远端骨折患者来进行探讨分析，将这些患者随机分组为对照纽和研究组，对照组接受阂舍复位石膏固定治疗，研究