超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折.pdfVIP

2015年 1月 c第 2卷第 3期 临床医药文献杂志 Jan．C2015vol_2No．3 JournalofClinicalMedicalLiterature 449 超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定 治疗开放I~Pilon骨折 张 蕾。，常文凯 (1．山西医科大学运城市中心医院手足外科，山西 运城 044000；2．山西医科大学第二附属医院骨科，山西 太 原 030001) 【摘要 】 目的 探讨超关节外固定支架固定联合延期切开复位 内固定治疗开放性Pilon骨折的疗效。 方法 201l：q-6月～2014年6月在我院进行治疗的46例开放性Pilon骨折患者进行分组，对照组患者仅给予延期 切开复位内固定治疗，实验组患者实施超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定。观察比较两组患者 的疗效。结果 实验组患者总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 针对 开放-t~Pilon骨折患者采用超关节外固定支架固定联合延期切开复位 内固定可以明显提 高疗效，改善预后，临 床值得推广应用。 【关键词】超关节外固定支架固定；延期切开复位内固定；开放性Pilon骨折 【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN．2095—8242．2015：03．449．02 Pilon骨折是指负重关节面、干骺端引发的胫骨远端 其中胫骨远端关节位移较大的患者应先通过克 氏针撬拔复 骨折，其常会影响负重关节面，是临床较为难治的关节 内 位，再通过超关节固定支架进行固定。患者若出现开放创 骨折，治疗时易发生不易固定，增肌复位难度，其除骨折 面，先运用负压封闭吸 引，覆盖敷料，修 复软组织缺损 外，常合并软组织损伤 ，伴有关节面塌陷等 ，增加治疗难 后，采用上述治疗方案治疗。对照组患者仅给予延期切开 度。随着交通的日益发达，高能量损伤发生率呈现明显增 复位 内固定治疗。 加趋势，Pilon骨折约 占胫骨骨折的10％川。Pilon骨折的治疗 1．3观察指标 方法包括手术治疗方案和传统治疗方案 ，传统治疗方案和 观察比较两组患者疗效差异。疗效判定标准：1．显效：踝 保守治疗多会 出现康复效果差，极易引发创伤性关节炎 。 关节功能恢复正常，患者均为出现肿胀、强直、疼痛的临床 因此，根据患者的骨折类型和软组织损伤选择合理的治疗 症状；2．有效：踝关节活动受到轻微限制，活动范围为正常的 方案具有重要的临床意义。本文通过我院收治的46例开放 75％以下，患者未出现明显肿胀，高强度运动可出现疼痛感： 性Pilon骨折患者进行分组，讨论超关节外固定支架固定联 3．无效：经影像学检查为跛行，踝关节活动范围为正常的50％ 合延期切开复位 内固定治疗开放性Pilon骨折的临床意义， 以下。总有效患者数：显效患者数+有效患者数。 现分析报告如下。 1．4统计学处理 数据资料利用SPSS15．0软件进行统计分析，计量资料 1 资料与方法 分别利用 检验与t检验表示，以P0．05为差异具有统计学 1．1临床资料 意义。 2011年6月～2014年6月在我院进行治疗的46例开放性 Pilon骨折患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组 2 结 果 患者均为23例。其中实验组男1560，女864，年龄为18～69 实验组患者总有效率较对照组患者明显增加，差异具 岁，平均年龄为 (42．91±4．63)岁，按照致伤原因划分， 有统计学意义 (尸0．05)。具体情况见表1。 交通事故患者10例，坠落伤患者6例，重物击伤患者4例， 表1 实验组患者与对照组患者疗效对比 (％)] 摔伤患者3例，按照骨折类型划分