跌打万应膏治疗踝关节慢性软组织损伤30例临床观察.pdfVIP

370 河北中医2015年3月第37卷第3期 HebeiJTCM，March2015，Vol37，No．3 doi：10．3969／j．issn．1002—2619．2015．03．017 跌打万应膏治疗踝关节慢性软组织损伤 30例临床观察※ 甄朋超 杜连胜 (北京中医药大学附属护国寺中医医院骨伤科，北京 100035) 【关键词】 膏剂；踝关节；软组织损伤；中药疗法；外治法 【中图分类号】 R274．32；R283．621 【文献标识码】 A 【文章编号】 1(}02—2619(2015)03-0370—03 关节软组织损伤是骨伤科临床常见病，踝关 节摩擦声或弹响声，部分患者伤踝有麻木、乏力； 节在人体诸关节损伤中发病率最高，在关节软组 ③局部压痛，内、外翻试验可阳性；④X线摄片示 织损伤中居首位 。其主要表现为踝关节肿胀、 踝部无骨折及脱位 。 疼痛、局部淤斑及功能障碍等，严重者可出现张力 1．2．3 纳入及排除标准 符合 中、西医诊断标 性水疱 ，治疗不及时可造成后遗踝关节不稳 、反复 准；年龄 18～60岁；签署知情 同意书。排除不符 扭伤、肿胀及疼痛等后遗症 ，影响工作和生活。 合纳入标准者；不属于药物作用范围的病例者；过 2012—07 0l3—09，我们采用跌打万应膏外敷 敏体质及对多种药物过敏者。 治疗踝关节慢性软组织损伤30例，并与双氯芬酸 1．3 治疗方法 二乙胺乳胶剂外敷治疗 30例对照观察，结果 1．3．1 治疗组 予跌打万应膏外敷。药物组成： 如下 。 血竭、防风各 60g，当归、刘寄奴、制藤黄各 45g， 1 资料与方法 苏木、制乳香、制没药各30g，红花、土鳖虫、煅 自 1．1 一般资料 全部60例均为我院骨伤科门诊 然铜、雄黄、天竺黄各 15g，川芎 10g，马钱子3g。 就诊的踝关节慢性软组织损伤患者，随机分为 2 全部药物共粉碎为细粉，过 80目筛，混匀。取凡 组。治疗组30例，男 14例，女16例；年龄18～59 士林加热熔化，放冷至半凝，分次加入药粉，搅拌 岁，平均 (39．5±10．21)岁；病程 2～5个月，平均 均匀 ，加入樟脑与液状石蜡研磨成的细糊 ，继续搅 (2．8±0．7)个月。对照组30例，男 13例，女 l7 拌，至凝即可用。使用时清洁患部皮肤，取适量药 例 ；年龄 18～60岁，平均(40．8±11．19)岁；病程 膏，把药膏涂于 6emX6am 的方形棉料上，药膏 2～6个月，平均 (2．9±0．8)个月。2组一般资料 厚度约3mm，药膏直径6em，将膏药贴放在相应 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 损伤部位，用 “8”字绷带包扎。 1．2 病例选择 1．3．2 对照组 予双氯芬酸二乙胺乳胶剂 (北 1．2．1 中医诊断标准 参照 《中医病证诊断疗 京诺华制药有限公司，国药准字 外 效标准》 踝关节扭伤筋脉失养证。证见局部疼 敷，使用时清洁患部皮肤，取药品，均匀涂于患处， 痛 ，轻度肿胀 ，关节活动不利，舌淡，苔薄，脉弦细。 然后用 “8”字绷带包扎。 1．2．2 西医诊断标准 参照 《中药新药临床研 1．3．3 疗程 2组均每 日换药 1次，14d为 1个 究指导原则》(试行) 中慢性软织损伤的诊断标 疗程 ，共治疗 1个疗程。 准。①患者均有踝关节扭挫伤病史，病程 2个月 1．4 观察指标 以治疗 2周为观察终点，观察治 以上；②踝关节疼痛，伸屈功能障碍，长期踝关节 疗前后