高龄患者人工髋关节置换规范化手术配合.pdfVIP

820 JMealTheorPrac Vo1．28，No．6，Mar2015 2015年第28卷第6期 医学理论与甄战 流量的变化。(2)预防并发症护理 ：主要包括采取有效的护 脊柱骨折主要是由于间接外力所导致的，多采用手术方 理方式，预防下肢深静脉血栓形成、尿路系统感染、呼吸系统 法治疗，最常见的就是胸腰段脊柱骨折，脊柱骨折会并发神 并发症以及压疮的产生等；保持伤口敷料干燥整洁，避免尿 经损伤，严重的会导致截瘫甚至死亡，治疗不 当也会产生慢 液、污液污染，观察伤 口是否出现红肿、发热、疼痛、渗液等， 性腰痛等并发症。规范的围手术期护理是提高疗效、降低并 若出现上述情况要及时更换敷料，严格无菌操作换药。此 发症发生率的关键。术前饮食护理、心理护理 、睡眠护理以 外，脊柱骨折患者需长时间卧床，加之术后疼痛，患者翻身较 及功能锻炼，术后基础护理、预防并发症护理、胃肠道护理、 少，要提高警惕压疮的发生，可给予间歇性皮肤按压，在预防 疼痛护理以及康复训练护理是脊柱骨折围手术期的临床护 骶尾部压疮时还要警惕足跟部压疮，一般建议患者每隔3h 理关键部分 2¨]。护理人员可以通过科学的护理指导，缓解患 翻身 1次。按摩受压部位促进血液循环，但护理中要避免动 者的心理紧张状态 ，向患者介绍有关的知识，让患者更好的 作粗鲁，擦伤皮肤。(3)胃肠道护理：患者术后应该食用流质 配合治疗 ，提高患者的积极性 ，指导患者正确的翻身方法及 饮食，少食多餐 ，不要食用产气类食物，等到肛门排气后再适 健康的饮食。脊柱作为人体的中枢，如果护理不当很容易出 当增加进食量，并逐步过渡到普通饮食 。(4)疼痛护理 ：让患 现下肢深静脉血栓形成、尿路系统感染、呼吸系统感染 以及 者和家属了解手术情况和术后疼痛的相关知识，以正确的态 压疮等并发症 。脊柱骨折患者术后护理期间需要长时间卧 度对待术后疼痛。保持患者舒适的体位，常规应用镇痛泵。 床休息，正确的翻身方法、健康的饮食以及功能性锻炼是脊 特殊情况下，还需要遵医嘱使用镇痛药。(5)康复训练护理： 柱骨折护理的重点，也是达到康复治疗的主要方法_3]。本文 让患者和家属知道术后康复训练的意义和作用，术后渐步增 也表明加强围手术期护理，密切观察病情变化，预防并发症 加活动量，分步骤进行股四头肌等长收缩训练、四肢关节训 的发生，加强术后功能锻炼是脊柱骨折患者护理的关键。因 练、直腿抬高训练等。术后 1个月练习下地行走。所有患者 此，脊柱骨折围手术期科学有效护理、做好并发症的预防以 术后 3～6个月内要求佩戴颈托或者腰围。日常生活中避免 及术后功能性锻炼对脊柱骨折患者的康复有着重要的意义。 颈部或腰部的负重行走。加强腰背肌功能的锻炼 ，术后半年 参 考 文 献 来院复查。 2 结果 [1] 肖秋双，刘俊英．脊柱骨折患者围手术期的护理 [J]．当代护士： 本文的35例脊柱骨折患者，住院时间14~22d，均数 (18 专科版，2010，4(1)：81—82． ±1．4)d，随访 1～6个月。所有病例预后情况 良好，都没有 E25 孟琴秋，罗漫丽．脊柱骨折的围手术期护理 [J]．中医正骨， 2014，26(3)：78-79． 下肢深静脉血栓形成、尿路系统感染、呼吸系统感染以及压 [3] 刘伟为．脊柱骨折的临床诊治与并发症的预防[J]．医学信息： 疮等并发症的发生。患者的JOA腰痛疾患疗效标准评价疗 中旬刊 ，2011，10(6)：106—107． 效为优 21例 ，良12例，可2例，差0例，疗效明显。脊柱骨折