髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较.pdfVIP

2015年2月第 13卷 第4期 · 临床研究 · 85 髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较 吴 琼 (大连牟氏医院，辽宁大连 116033) 摘【要】目的 分析并比较半髋关节置换术与全髋关节置换术在治疗中老年股骨颈骨折中具有的临床疗效。方法 选取我院收治的78例中老 年股骨颈骨折患者为研究对象，根据随机原则分为对照组与观察组，给予对照组半髋关节置换术治疗，观察组则接受全髋关节置换术治疗 。 对两组患者的术 中出血量、住院时间，临床疗效及术后并发症情况进行统计并比较。结果 对照组术中出血量与住院时间低于观察组，但 数据差异不显著，不具备统计学意义 0．05)；在治疗效果方面，观察组患者的治疗优 良率为92-3％，显著高于对照组的82．1％，数据 差异具有统计学意义 O．05)；在并发症发生率方面，观察组发生率为7．7％，对照组为 17．9％，观察组患者并发生情况显著优于对照组 (P 0．O5)。结论 相比于半髋关节置换术 ，采用全髋关节置换术对 中老年股骨颈骨折患者进行治疗，具有更为显著的治疗效果，且可有效降 低并发症的发生，在促进患者骨折愈合的同时，充分提升了患者的生存质量，为股骨颈骨折一项安全、有效的治疗方法。 【关键词】中老年股骨颈骨折；髋关节置换术；临床疗效 中图分类号：R687．3 文献标识码：B 文章编号：1671--8194 (2015)04-0085-02 中老年人为股骨颈骨折的多发人群，主要原因为其骨质疏松使得 1．2治疗方法 股骨颈较为脆弱，一旦发生轻度的外伤，便会出现股骨颈骨折，严重 1．2．1手术治疗：在手术施行前，对所有患者的重要器官功能进行检 时还会出现骨折不愈合、股骨头坏死等情况，对患者的日常生活造 测评估，并针对性治疗患者的合并症状，维持其心率、血压、血糖在 成了不利的影响。因此，提高股骨颈骨折的治愈率 ，降低并发症的发 平稳状态，并使用抗生素预防感染的发生。手术正式开始后，让患者 生，对患者及其家庭均具有非常重要的意义…。当前，临床常采用髋 采取仰卧的体位，并进行持续性硬膜外麻醉。采取改良的Hardinge切 关节置换术对股骨颈骨折进行治疗，但对于半髋关节置换或全髋关节 口，将骨折部位逐层切开，将髋关节显露出来，并将关节囊以T形切 置换的选用依然存在一定的争议。基于此，本文以我院106例中老年 开，将股骨颈显露出来后，切断髋臼韧带，并将已经骨折的股骨头取 股骨颈骨折患者为研究对象，半髋关节置换术与全髋关节置换术具有 出，并在距离1．5Cm处采用电锯开展股骨颈截骨操作。给予对照组半 的临床疗效展开探究与比较。 髋关节置换术治疗，具体为股骨扩髓后，将适宜的股骨柄假体置入其 1资料与方法 中，并选择直径合适的股骨头假体；观察组则接受全髋关节置换术治 1．1一般资料：选取我院2012年9y]至2014年9月收治的78例中老年股 疗，对髋臼进行磨锉 ，进而将臼软骨去除，并以前倾15。，外展45。 骨颈骨折患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组39例。 的标准对臼杯假体进行固定。待股骨扩髓后，将合适的股骨柄假体置 男41例，女37例，年龄分布：46-84岁，平均年龄 (62．5土2．6)岁。 人其中，观察患者的髋关节活动无障碍后，将关节腔进行冲洗，完成 骨折原因具体为：41例跌倒受伤，20例为车祸受伤，17例高处坠落 负压引流后，将切I21逐层缝合。 受伤。根据Garden标准对患者骨折类型进行分类，43例Ⅲ型，35例Ⅳ 1．2．2术后处理：手术结束后，给予所有患者静注3-5d的抗生素，用 型。其中，2l例合并高血压病，l4例合并慢性支气管炎，15例合并糖 以预防术后感染的发生 ，同时维持髋关节处于外展、中立状态。术后 尿病 ，12例合并脑梗死，18例合并两种或两种以上疾病。两组患者的 2d将引流管拔除。为防止静脉血栓的发生，给予患者口服一定量的阿 年龄，性别