191例药疹病变特点临床的分析.pdfVIP

论文汇编：皮肤美容 ·165· 191例药疹病变特点的临床分析 黄石市四医院皮肤科黄涛 由于中成药具有药性平和、使用方便、易于储存、 毒副作用少等优点，深受医务工作者及患者的欢迎。 临床应用日趋广泛，但其引起药诊也随之增多，约占 各种药疹发生率的l％一3％，有些地区高达12％。为两种皮疹形态29例(15．18％)，其中麻疹样或腥红热 了探讨中成药所至药诊的临床特点及相关因素，研究 样型伴有光感型15例，荨麻疹伴有光感型9例，麻疹 其防治策略，笔者对2007年2月份—2()08年2月我样或腥红热样型伴有多形红斑型5例。 院门诊中成药所至药疹191例进行回顾性调查。结果 3．讨论 报告如下： 3．1临床特点：本组以荨麻疹型最多见，而西药药 1．资料与方法 疹发生率最高的为多形红斑型。中成药所致药疹一般 1．1诊断标准：药疹的诊断及分型标准符合《实用 较轻，本组只见l例大疱性表皮松解型药疹，未见重 皮肤性病治疗学》。 症多形红斑、剥脱性皮炎等其他重症药疹。但同样可 1．2一般资料：2007年2月—2008年2月我校附 以影响心脏、肝肾功能、关节、血液等。病程大多较短， 院中成药所致药疹患者共191例。 出现后若及时诊治基本都可以治愈，愈后良好。 1．3方法：采取回顾性调查方法，对我校附院 3．2性别、年龄对药疹的发生的影响：本组病例以 2007年2月一2008年2月门诊及住院191例中成药 女性多见，但各年龄段发病例数差异不大，与Bigby 所致药疹患者的病历资料进行回顾性调查，并按统一 等报道一致，但Sharma等则发现药疹病例以男性和 表格登记。 青壮年人为主。产生这种差异的原因可能与病例选 1．4统计学方法：采用率、比。 择、用药种类、用药途径、种族等不同有关。 2．结果 3．3原患疾病、药物过敏史对药疹影响：药疹的发 2．1性别、年龄分布：男88例，女103例，男女之 生在各个临床科室之间的差异很大，其中以内科病例 比为1：1．17；年龄3-72岁，平均41．42岁；其中卜 最多见，病毒感染性疾病占44．50％，这可能与活动性 18岁者57例(29．84％)，1醐岁者93例(48．69％)，病毒感染可改变机体的免疫调节功能，提高免疫系统 60岁者41例(21．46％)。 的敏感性，而引起药物变态反应增加有关。此外病毒 2．2原患疾病：191例均有明确的原患疾病，其中感染患者药物代谢发生改变，氧化作用加强也是导致 内科疾病121例(63．35％)、传染科疾病15例药疹增多的重要因素。 (7．85％)、皮肤科疾病13例(6．81％)、外科疾病11例3．4药物剂型对药疹的影响：本组注射剂药疹发 (5．76％)、五官科疾病6例(3．14％)、妇产科疾病25例生最多。 (13．08％)。其中感染性疾病93例(48．69％)，病毒感染 3．5合并用药对药疹的影响：本组单一用药59例 性疾病85例(44．50％)。其它类型疾病13例(6．81％)。 2．3潜伏期：191例潜伏期有详细记载，第1次服高于单一用药，表明合并用药可增加不良反应发生。 药后发生药疹的潜伏期为3d一15d，平均6．1d。第2原因为：中成药本身成分复杂，各成分间相互作用不 次服药后发生药疹的潜伏期为0．5h一