申请签证个人信息采集表.doc

申请签证个人信息采集表 联系人姓名： 电话： 申请人姓名： 性别： 曾用名： 身份证号： 出生地： 出生年、月、日： 户籍所在地： 对外工作单位： 职 务： 地址（包括市区.街道）： 个人移动电话： 单位电话： 传真： 家庭住址（包括市区.街道）： 住址电话： 最后学历： 婚姻状况： 配偶姓名（必填）： 出生年.月.日： 父亲姓名（如已故也必填）： 出生年.月.日： 家庭住址： 母亲姓名（如已故也必填）： 出生年.月.日： 家庭住址： 子/女姓名（必填）： 出生年.月.日： 家庭住址： 月收入： 现工作开始时间： 停留天数： 出访目的： 何时去过哪些国家： 是否被拒签： 何人承担出国费用： 出访人签名： （注：保留有因公旧护照的团员请随办签证材料一同送（寄）往内蒙古国际人才交流协会） 附件： 申请赴美国签证个人信息采集表 联系人姓名： 电 话： 申请人姓名 曾用名 性别 身份证号 出生地 省/区 市 县 年 月 日出生 家庭住址（包括省、市、区、街道、单元号码、邮政编码） 单位地址（包括省、市、区、街道、邮政编码） 家庭电话 单位电话 单位传真 手机 申请人父亲姓名 母亲姓名 配偶姓名 生于 年 月 日 申请人现工作单位 职务 申请人过去的两个单位（如有，请详细填写下列内容） 单位名称 地址 电话号码 本人职务 主管名字 工作起止时间 申请人曾经和目前就读的学校。包括职校，但不包括初级学校。 学校名称 地址/电话号码 课程 就学日期 请详细列出美方邀请人或组织者的姓名、地址、电话 申请人在美期间住址或酒店地址 拟在美停留 天 此次出访目的： 费用由何方承担： 申请人是否去过美国？是/否 何时 何地 何种签证 申请人是否有过被拒签的经历？ 是/否 何时 何地 何种签证 申请人是否有亲属在美国？ 是/否 何人 申请人是否参过军？ 是/否 请列出军种军衔部队番号服役日期 请列出十年出访问过的国家及时间： 出访人本人签名： 加拿大签证信息采集表 个人信息 姓 名 性 别 出生年月日 出生地 省 市 工作单位 单位详细地址及邮编 单位电话 单位传真 现工作开始时间 月 薪 家庭详细地址及邮编 家庭电话 手机号码 身份证号码 电子邮件 家庭信息 关系 姓 名 出生年月日 及出生地 婚姻状况 日期地点 家庭地址 职 业 配偶 父亲 母亲 子/女 子/女 兄弟/姐 妹 兄弟/姐 妹 兄弟/姐 妹 兄弟/姐 妹 兄弟/姐 妹 受教育情况（中专以上） 日 期 从…到… 学校名称 学校地址 学校电话 所学专业 学 位 就业情况 日 期 从…到… 单位名称 单位地址 单位电话 本人职务 领导姓名 出访情况 是否去 过美国 何时？ 年 月 日 获签时间 年 月 日 出访天数 是否被美国使馆拒签？ 何时？ 年 月 日 拒签原因 列出十年内你去过的所有国家（包括访问年份） 备注：以上内容必须如实填写，申请人父母姓名一定要填写（即使已故）