GnRHa注射前后血清LH水平在女童中枢性性早熟治疗监测中意义.pdfVIP

2011年第1l届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议 资料汇编 BMI：患儿接受联合治疗后3、6、9、12个月时的BMI均值较治疗前相比均 无显著差异。 相关性研究：(1)将患儿接受GnRH与rhGH联合治疗后的身高的增长(A 疗时间(t)做相关性研究，r=0．653，P=-0．00，呈显著正相关。 结论 (1)联合GnRHa与rhGH治疗大骨龄女性特发性中枢性性早熟患儿可 显著改善其预期身高(PAH)：治疗时间越长，对预期身高改善越大。(2)患儿 在接受联合治疗早期出现生长加速期，后期生长速度正常。(3)联合治疗对患儿 体重指数无明显影响。 56．GnRHa注射前后血清LH水平在女童中枢性 性早熟治疗监测中的意义 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科(200025) 马晓宇倪继红王德芬 目的依据GnPd-la缓释剂(每4周注射用)药物浓度峰值时间为注射后4小 时的药代动力学机制，探讨女童中枢性性早熟(CPP)治疗中GnRHa注射前及注 射后4小时血清LH水平对疗效评估的意义，旨在寻找替代LHRH激发试验的简化 实验室检查，探讨药物剂量与性腺轴抑制的关系。 142 资料汇编 2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议 方法 及注射后4小时分别检测血清LH、FSH、E2，结合体格检查及性激素水平、子宫 卵巢B超等评估性腺轴抑制情况。(2)选定另一组CPP女童24例，GnRHa剂量 根据病情进行调整，检测第1、4、7针注射后4小时血清LH、FSH水平，比较性 腺轴抑制情况。 结果 比较：(24．68±9．70)mlU／ml 学差异。 (2)第7针与第1针比较：乳腺直径、子宫卵巢容积及GnRna注射前LH、FSH、 1．66)mlU／ml瞪(24．68±9．70)mlU／ml；GnRHa注射后4h，FSH值：(5．55± 8．24)mlU／mlVS(22．45±8．12)mlU／ml；GnRHa注射后4h，LH／FSH：(0．43 u (90．90±10．48)la g／kg、 g／kg和(86．49_+9．77)|Ig／kg，其中第7针比第 1针明显减少(尺O．01)；GnRna注射后4h，LH、FSH值比较显示第4、7针较第1 mlU／ml和(1．45±1．20)mlU／ml。 结论 激发试验；治疗半年后注射GnRHa后4小时LH、FSH较第1针明显下降，与乳腺、 子宫卵巢B超及E2抑制情况相一致。提示该方法可作为治疗中疗效评估的实验 室指标。(2)注射后4小时LH水平在第4、7针间无显著差异，提示GnRHa减量 后性腺轴仍处于抑制状态，由此提示GnRHa剂量可进行个体化调整。(3)以上结 论需进一步扩大样本进行验证。 143