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申请表样本.doc
申请表样本
典当业《特种行业许可证》申请表
（一式两份）
单位名称 经济性质 企业地址 联系电话 法定代表人 身份证号码 联系电话 主要负责人 身份证号码 联系电话 治安责任人 身份证号码 联系电话 场所来源 业主姓名 身份证号码 联系电话 注册资金 股东人数 从业人员 总数 男 女 外省市 经营范围 申请单位须提交以下材料 1 申请报告； 2 《典当经营许可证》及复印件； 3 法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件复印件； 4 法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的户口所在地公安分局出具的无故意犯罪记录证明； 5 典当行经营场所及保管库房平面图、建筑结构图； 6 录像设备、防护设施、保险箱（柜、库）及消防设施安装、设置位置分布图； 7 各项治安保卫、消防安全管理制度； 8 治安保卫组织或者治安保卫人员基本情况。 治安支队一大队
意 见 市局治安支队意见 市局领导批 示
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