留置针静脉输液操作比赛实施方案.doc

留置针静脉输液操作比赛实施方案 一、比赛项目、时间及地点 （一）、比赛项目：留置针静脉输液操作 （二）、比赛时间：2015年 7月29 日 （三）、比赛地点：新兴县人民医院综合楼五楼示教室 二、参赛条件和要求 （一）云浮市各医院及卫生院在职护理人员均可参加比赛。 （二）各县、市区组成代表团，每个代表团可组两支队、每队1名（组）选手参赛；每队可设领队1名。 三、流程及操作要点，评分标准（详见附件1、附件2） 四、报名办法：请在7月1日前填写报名表（附件3）及单位汇总表（附件4）发到邮箱:644417132@，并电话确认，联系人：新兴县人民医院护理部，陈广雪，苏惠敏，电话：2920064；手机13826703939。 五、其他事项 （一）比赛依据《国家职业技能标准》要求实施；比赛只比技能操作，不比理论笔试。 （二）每个参赛代表团必须完成所报所有项目的比赛。 （三）本次比赛不收参赛费。 （四）本次比赛委托新兴县内医院有关专家组成评判委员会，制定比赛规则、确定比赛成绩、评定比赛名次。 （五）有关事项按照市总工会关于电铲司机技能比赛等22个工种（项目）竞赛纳入为2015年度云浮市主题劳动竞赛项目的通知（云工总[2015]13号）执行。 附件：1、留置针静脉输液操作流程及操作要点 2、留置针静脉输液操作评分标准 3、留置针静脉输液竞赛报名表 4、留置针静脉输液竞赛单位汇总表 附件1 留置针静脉输液操作流程及操作要点 项目 操作流程 要点说明 仪表 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 评估 1、双人核对医嘱。床旁核对患者的床号、姓名。 2、评估患者年龄、病情、意识状态，体位变化、自理能力及合作的程度。 3、评估穿刺部位皮肤状况及浅静脉情况。 4、了解药物性质、过敏史。 5、了解患者是否愿意接受静脉留置针穿刺及有无顾虑。 告知 向患者讲解套管针用于输液治疗，即可保护血管、减轻反复穿刺的痛苦，又可保持静脉通畅，便于用药和抢救。 告知使用留置针输液期间可适度活动，局部不要揉搓，洗澡时注意防水、保持敷料固定等。 问二便、嘱患者排空膀胱。 准备 护士：洗手，戴口罩 物品：治疗盘、止血带、输液贴、静脉留置针、肝素帽、透明敷料、安尔碘、棉签、输液器、药物，弯盘、手套、输液巡回卡。 环境：病房安静、整洁、舒适、保暖。 患者：心情平静、取卧位或坐位。 实施 治疗室： 1、双人核对医嘱，按医嘱填写输液卡，准备药液，核对药物的名称、剂量和浓度、检查药物质量，输液瓶有无裂痕、输液器、留置针是否完好、有无过期，将输液卡倒贴输液瓶上。 2、加药(同静脉输液) 病房： 1、携用物至床旁→核对患者床号、姓名→解释→再次查对所有药液无误→将输液瓶挂于输液架上→打开输液器（检查有效期、有否漏气）→将输液管针头插入瓶塞至针头根部→排气→排出的药液盛于弯盘内→检查输液管内有无气体 2、协助患者取舒适卧位→暴露肢体→护士戴手套→扎止血带→选择静脉→松开止血带→在预穿刺部位肢体下放置消毒垫巾→安尔碘棉签以穿刺点为中心螺旋式消毒（直径不小于8cm）→打开留置针包装→将头皮针刺入肝素帽内与留置针连接并排气后备用→扎止血带→再次安尔碘消毒皮肤→嘱患者握拳→再排气后→旋转松动外管套 (以消除套管与针芯的粘连) →左手绷紧皮肤→右手拇指与食指夹紧留置针针翼→以15~30°角进行穿刺→回血后，降低穿刺角度（约5~15°）再进约0.2 cm→松开两翼并用食指、中指固定→另一手将针芯退入外套管内0.5~1 cm→借助针芯将外套管全部送入血管内→松开止血带→让患者松拳→打开调节器→确定无误后将针芯拔出放入利器盒内→无菌透明敷料以穿刺点为中心固定→延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管）→注明穿刺日期、时间、操作者→脱手套→调节输液速度→再查对→协助患者取舒适卧位→整理床单位→交待注意事项→在输液巡回单上注明操作时间、操作者姓名、滴速→将呼叫器置于易取处 1、封管：用生理盐水或肝素盐水(2-5ml)正压封管(将针尖斜面留在肝素锁内，冲管后余0.5ml边推注边拔针)。 肝素浓度(每毫升生理盐水含10-100U肝素钠)。 2、通管：以安尔碘消毒肝素帽胶塞，可先用生理盐水或肝素盐水抽吸留置针腔见回血后将输液器接上。 3、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。 整理 1、整理用物、分类放置 2、洗手 观察记录 观察穿刺部位针头无滑脱、外漏、阻塞，局部无红肿、疼痛。 记录 附件2 留置针静脉输液操作评分标准 项目 项目得分 扣分细则 扣分 操作前 操作者仪态 4 着装不规范 -2 未洗手或洗手不规范 -2 核对医嘱 3