肺动脉高压定义分类治疗的探讨.pdfVIP

2010年4,9第30卷第451 中国实用内科杂志 青霉既可感染免疫功能底下患者，也能感染健康人。 2肺念珠菌是否减少甚至消失了 马尔尼菲青霉主要累及肺、肝、肠、淋巴结、皮肤、骨及 念珠菌在环境中普遍存在。经常在体表、上呼吸道有定 骨髓等。皮肤损害是该病的临床特征之一，多发部位为面 植。如按陈旧的诊断标准即在痰中连续3次分离出同一 部。上肢及躯干上部，皮肤病变往往是播散性病例的首发表 种念珠菌就可以确定肺部感染的致病原为该种念珠菌_显 现．从皮损部位分离出马尔尼菲青霉对确诊该病很有帮助。 然是不合适的。会造成念珠菌肺部感染的过度诊断。新的 3．3组织胞浆菌病多见于美洲、拉丁美洲、非洲，在美国 诊断标准中要求必须在肺组织标本中分离出念珠菌才能确 感染者总数可能有50万人之多。东南亚地区如菲律宾、缅 定诊断为念珠菌引起的肺部感染。自从新的指南颁布以 甸、泰国也有较高的感染率．但多为散发。我国已有数十例 来，临床上确诊为念珠菌肺菌感染的病例越来越少见。而曲 报