三联疗法治疗类风湿关节炎的疗效观察.pdfVIP

· 700 · 齐齐哈尔医学院学报2015年第 36卷第5期 JoumalofOiqiharUniversityofMedicine，2015，Vo1．36，No．5 洗，然后放置引流管，与创面大小吻合 ，缝合并 固定。以负压 率较高；其次 ，为高龄患者 ，自身的伤 口恢复能力和代谢水平 吸引器抽吸引流管，直至几乎无渗液溢出，保持引流管通畅。 均有所下降，从而延长切 口愈合 ，引发脂肪液化并发症 ；再次， 观察 1～2天 ，无渗液流出后拔除引流管。 电刀手术的不正确使用也是机械化损伤主要原因。使得切 口 3．统计学方法：采用 SPSS17．0统计，资料等计数资料用 处细胞坏死严重而不易愈合 ；另外 ，滞产、水肿、以及糖尿病、 )(2检验(以％表示)，愈合时间等计量资料用t检测(以(± 贫血等疾病增加局部血运障碍程度，也是脂肪组织无菌性坏 s)表示)，P0．05则有统计学意义。 死的原因之一。 二、结果 为降低防止脂肪组织不断液化，渗出分泌物，负压引流技 所有患者切 口均愈合完好，观察组渗液消除时间和愈合 术被应用，引流管放置位置为皮下脂肪和肌层之间，本文研究 时间分别为 (4．4±1．2)d和 (8．5±2．8)d，较对照组明显缩 显示，观察组渗出液消除时间和愈合时间均明显缩短，证实该 技术取得 良好效果 ，此结论 同样被石凤霞等学者研究所证 短，P0．05，在随访期间均未出现切口脂肪液化和再次渗液 实 。负压引流技术在负压条件下可持续性弓l出渗出液，维 情况。见表 1。 持创面的干燥环境 ，避免周边脂肪组织的继发性坏死和液化。 表 1 两组切 口脂肪液化治疗情况比较 (±s) 引流管的放置减少换药频率 ，也降低护理人员的工作强度。 但是 ，引流期间仍需加强引流管护理工作 ，避免引流管堵塞。 定期使用盐水冲管 ，确保通畅引流。按时观察引流液颜色和 性质，以及引流量，待切 口干燥后拔除引流管，促进切口愈合。 综上所述 ，负压吸引技术联合消毒、红外线照射等处理方 法可以减少切 口感染率 ，降低脂肪液化程度，进而加快患者术 后恢复速度。另外 ，对于肥胖、高血糖等高危患者需慎用电切 讨论 术后切 口脂肪液化已经成为影响妇产科腹部手术 术 ，术后需加强切 口护理力度 ，从根源预防脂肪液化的发生。 切 口愈合的主要因素之一，可增加患者全身感染的危险性 ，据 对于明显脂肪液化者，联合负压引流的处理方法可提高治疗 相关调查显示 J，其发生几率已呈逐年上升的趋势 (达3％ ～ 效果 ，具有一定推广价值。 5％)。但 目前实践调查显示 ，导致该并发症的外在、自身因 参 考 文 献 素复杂，预防措施缺乏完善。因此 ，及时找到解除和处理方法 [1] 丁桂容．妇产科腹部手术切口脂肪液化的分析及预防[J]．中国 成为重要任务和必要措施。虽然液化机制并未统一，为达到 医学创新 ，2012，9：133—134． 以上 目的，首先仍需全面分析和掌握诱发脂肪液化的因素，以 [2] 肖玲．精