三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.pdfVIP

实用中医药杂志2015年3月第31卷3期 (总第266期) JOURNALOFPRACTICALTRADI~ONALCHINESEMEDICINE2015．Vo1．31No．3 三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 黄重庆 ，邓延西 (重庆市万州区中医院针灸科，重庆 404000) [中图分类号]R684．3 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2015)03-0210-01 [摘 要 ] 目的：观察三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：1284s,]随机分为观察组64例和对照 8964~,l，观察组用小针刀、臭氧注射、局部痛点阻滞三联疗法治疗，对照组采用综合理疗 (针灸、中频、推拿)治 疗。结果，总有效率治疗组95_3％，对照组68．8％，两组 比较差异有统计学意义 (PO．05)。结论：小针刀、臭氧注 射、局部痛点阻滞三联疗法治疗膝关节骨性关节炎有确切疗效。 [关键词 ] 膝关节骨性关节炎；小针刀疗法；臭氧注射；局部痛点阻滞 我们用小针刀疗法、臭氧注射、局部痛点阻滞治疗 15g，伸筋草15g，路路通15g，威灵仙15g，刺五加12g， 膝关节骨陛关节炎取得 良好疗效 ，现报道如下。 牛膝15g，乳香10g，没药lOg。加工粉碎装袋放入熏蒸锅 1 临床资料 内，煮沸后调至适宜温度。卧于熏蒸床上，膝部置于蒸 共128例，均为2012年10月至2014年5月我院门诊及 汽出口，用熏蒸罩罩住，每次20min，每 日10：，10天一 住院患者，随机分为两组。治疗组64例，男21例、女43 疗程，休息一天继下一疗程 ；④微波照射患膝：每膝每 例，年龄52～86岁、平均65岁，病程3个月～7年，单侧 次20min，每 日1次，10天为一疗程。 膝关节4O例、双侧膝关节24例。对照组64例，男20例、 3 疗效标准 女44例，年龄55～83岁、平均67岁，病程5个月 ～13年， 临床治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无 单侧膝关节4l例，双侧膝关节23例。两组一般资料比较 不适感。显效：静息无膝痛、无肿胀，偶有活动时疼痛， 差异无统计学意义 (PO．05)，具有可 比性。 活动后无疼痛，不影响工作及生活。有效：膝痛时发时 诊断标准参照中华医学会骨科学分会 《骨关节诊 止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍有不便，关节活动受 疗指南 》 (2007年版)。①近1月内反复膝关节疼痛 ； 限。无效：膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改善。 ②x线片 (站立或负重位 )示关节间隙变窄。软骨下骨 4 治疗结果 硬化和 (或 )囊性变，关节缘骨赘形成；③关节液 (至 两组疗效比较见表1。 少2次 )清亮、黏稠，WBC2000个 ／mL；④ 中老年患者 表1 两组疗效比较 例 (％) (大于等于40岁)；⑤晨僵小于等于3min；⑥活动时有 骨擦音 (感)。符合①②条或①③⑤⑥条或①④⑤⑥条 即可确诊。 2 治疗方法 注：与对照组比较， PO．05。 治疗组：①患者仰卧位 ，患膝屈髋屈膝90。，寻 5 体 会 找膝关节及周围痛点，紫药水做记号，常规消毒 ，带无 膝关节骨性关节炎是慢性关节病，其特征是关节软 菌手套 ，铺无菌洞巾，各痛点予以局部阻滞，用镇痛液 骨退行性变，在关节边缘形成骨赘 … 。在长期外力作用 (2％利多卡因5mL、庆大霉素8万u、曲安奈德20mg、生 下关节面软骨、半月板磨损 ，变薄，引起关节腔内酸胀 理盐水配制20mL)，每个痛点予2mL阻滞 。并于痛点施 感 ，其刺激滑膜，产生过多关节液，形成无菌性炎症 ， 以小针刀松解，针刀松解 以疏通剥离为主，分离粘连