中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展.pdfVIP

298 史医 生 旦筮翌鲞笠 塑 旦 !丛 Q !2 ： 之 doit10．3969／j．issn．1002—2619．2015．02．057 中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展 唐健 强 (广西壮族 自治区梧州市中医医院骨伤科，广西 梧州 543002) 【关键词】 骨关节炎，膝；综述文献；中医疗法；外治法 【中图分类号】R684．306．31；R684．305；R一05 文【献标识码】 膝关节骨性关节炎 (kneeOS- 楚、麻木、重着、灼热，屈伸不利， KOA75例，每 日1次，2周为 1 teoarthritis，KOA)是最常见的骨 甚或关节变形为主要临床表现。 个疗程，治疗 30d，结果：总有效 关节疾病，严重影响人们的生活 2 辨证分型 率93．3％。范卫 闯 应用通络 质量，随着人 口老龄化的进展及 中医理论体系的主要特点是 骨质宁膏外敷膝关节两间隙压痛 全民体育健身的普及 ，KOA的发 整体观念和辨证论治。因此，辨 最明显处，配合 口服 中药治疗 病率有上升趋势 。寻找一种 证是决定论治的前提和依据 ，正 KOA40例，并与西药双醋瑞因胶 有效的治疗方法，改善KOA生活 确的辨证分型是治疗成功的关 囊、美洛昔康胶囊治疗40例对照 质量，越来越受到骨科医师及患 键。但 目前文献报道对 KOA的 观察。结果：治疗组 总有 效率 者的重视。 目前治疗 KOA的方 辨证分型无统一的标准，大部分 92．68％，对 照 组 总 有 效 率 法很多，而 中医中药在治疗方面 文献倾向于将 KOA分为3型，其 80．48％，2组总有效率 比较差异 取得了较大成效，尤其是中药外 中《中医病证诊断疗效标准》j 有统计学意义 (P0．05)，治疗 治经济实惠，疗效突出，被越来越 将其分为肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀 组疗效优于对照组。 多的患者接受。兹将中药外治法 血阻滞型。 3．2 熏洗法 熏洗法是将不同 治疗 KOA研究进展综述如下。 3 治疗方法 的中药煎煮成汤剂熏洗患膝 ，或 1 病因病机 3．1 贴敷法 贴敷法是将 中药 添加其他挥发性制剂，将药物转 KOA是一种 以关节软骨变 制成膏状或粉末状，直接外敷，或 化为蒸汽分子，直接渗透过皮肤 性和丢失及关节边缘和软骨下骨 均匀调和，涂抹到敷料上，再覆盖 表层，直达病灶来发挥药效的一 骨质再生后继发硬化、增生等改 患处，让药物的药效慢慢渗透到 种方法 。此方法不足之处就是汤 变¨为特征的慢性关节炎疾病。 病变部位起到治疗作用，操作简 药容易变凉，需要注意保暖。焦 该病原发部位在软骨。 目前中医 便，易于被广大患者接受，不足之 军等 将96例KOA患者随机分 文献记载中暂时无KOA的病名， 处就是此方法将膏药直接涂在皮 为2组，治疗组45例应用艾叶散 但从其病因病机分析，当属 中医 肤上，如果敷贴时间过久容易皮 (药物组成：艾叶、黄连、木香、当 学骨痹、鹤膝风 膝痛等范畴。主 肤过敏 。唐晓栋等 应用消定 归、干姜、龙骨、羌活、威灵仙、狗 要与年老体弱、长期劳损、筋骨失 膏 (药物组成：无名异、儿茶、紫 脊、续断、透骨草、草乌头、乳香) 养，加外感风寒湿邪有关，病机为 荆皮、丹参、炒大黄、蒲公英、朽木 熏洗 +超短波治疗 ，每 日2次，与 本虚标实。 《素问 ·痹论》记载 炭等)研末调制成膏，外敷膝部， 对照组应用双氯芬酸钠缓释片治 “风寒湿三气杂至，合而为痹 治疗KOA49例，7～10d为 1个 疗41例对照观察，2组均连续治 也”。因肾气虚衰，易感风寒湿 疗程 ，结果：总有效率 97．9％。 疗 12周。结果：治疗组总有效率 邪 ，导致气血不通，经络痹阻，引 郭岁利_4应用黑膏药 (药物组 91．11％，对 照 组 总 有 效 率 起肌 肉、关节、筋骨发生疼痛、疫 成：制草乌头、制川乌头、制马钱 73．17％，2组总有效率 比较差异