中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎临床研究.pdfVIP

中国现代药物应用2015年4月第9卷第8期 ChinJM0dDmgAppLApr2015，Vo1．9，No．8 严重者显示为平坦波形。个别表现为尖波 、棘波或棘慢波。 善 ，不能 自理生活 ；无效 ：临床症状以及生命体征无明显变 1．6 治疗方法 均在采用脑细胞活化剂、抗凝、抗精神症状、 化 ；恶化 ：临床症状以及生命体征逐渐恶化发展 ，合并其他 改善微循环等治疗基础上结合采用激素以及高压氧治疗。高 感染 ，甚至死亡。有效率=(治愈+显著改善+改善)／总例 压氧 1次，d，连续用药 10d为1个疗程 ，每个治疗疗程间歇2d， 数 ×100％。 并持续3~5个疗程。早期给予患者采用地塞米松或甲基强的 2 结果 松龙治疗 ，用药 1周后减少使用剂量直至停药 ，并引导患者 。 分析研究40例患者预后治疗效果以及与昏迷时间、年 进行康复锻炼。 龄 、高压氧治疗次数关系 ，4O例患者治愈 l6例 ，显著改善9 1．7 疗效判定标准 治愈 ：患者的临床症状以及生命体 例 ，改善 9例 ，无效5例 ，死亡 1例 ，治愈率为40．0％，有效 征消失 ，可正常工作 ；显著改善 ：临床症状以及生命体征基 率为 85．0％。见表 1。 本消失 ，可自理生活 ；改善 ：临床症状以及生命体征有所改 表 1 分析研究40例患者预后与昏迷时间、年龄 、高压氧治疗次数关系 3 讨论 有利于脑细胞功能的早 日恢复。激素用药治疗可有效增强血 一 氧化碳 中毒迟发性脑病发生后 ，患者临床症状表现为 管致密性 ，减少血管内膜炎症以及内皮细胞水肿发生 ，改善 癫痫发作 、感觉运动障碍、周围神经病 、偏瘫、震颤麻痹 、 脑血液循环 ，提高中枢神经系统兴奋 ，保护神经细胞免受损 痴呆木僵或周围神经病。分析其发病机制为 ，一氧化碳会与 伤。且临床研究表明，一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生不 血红蛋白发生结合 ，且结合力明显优于与氧的结合力。一旦 仅受一氧化碳中毒程度的影响 ，同时还与是否及时治疗、昏 结合较难进行分解 ，会导致患者出现低氧血症 ，脑组织缺氧 迷时间以及年龄等因素相关。本次研究中可以看出，昏迷时 进而出现脑细胞 、神经组织变性 ，继发脑血管病变 ，主要表 间越短、年龄越小治疗效果越显著。高压氧治疗时间越长 ， 现为基底节区、大脑皮质严重受损 ，小脑受影响则比较轻微 ， 则治疗效果越显著。因此临床治疗时，一旦确诊患者疾病后 ， 严重者会表现为脑水肿。一氧化碳中毒后迟发性脑病发生机 应及时给予患者对症治疗 ，并保证充足的疗程 ，最少应坚持 制为缺氧 ，因此为有效治疗该疾病 ，临床提倡早期给予患者 3个以上的疗程。 足够的高压氧治疗。高压氧环境下，有利于氧分压增高 ，改 参 考 文 献 善脑组织缺氧情况 ，有利于减轻脑血管缺氧性损伤 ，抑制病 情恶化发展 ，促使脑组织侧支循环建立以及毛细血管新生 ，有 [1] 王寅旭 ．影响急性 CO中毒后迟发性脑病预后的因素 ．神经疾 利于受损脑组织功能的恢复，营养神经细胞 ，改善脑循环 。 病与精神卫生 ，2011，11(5)：501． 因此 ，临床治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ，首先应确 [2] 王静 ．MR扩散张量成像在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病诊 诊患者疾病 ，在疾病确诊后给予患者采用激素、高压氧等综 断中的应用价值 ．中华劳动卫生职业病杂志 ，2013，31(2)：137． 合性治疗。本次研究中，60例患者治疗后 ，治愈率为40．0％， [3] 王健纯 ．急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床分析 ．陕西 有效率为85．0％。采用高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑 医学杂志 ，2010，39(2)：210． [收稿 日期 ：2015—01—07] 病可有效增加血浆中氧溶解度 ，清除一氧化碳 ，改善微循环 以