中西医结合治疗膝关节骨性关节炎86例的临床研究.pdfVIP

58 转化医学电子杂志 (E—JTranslMed)2015，2(1) · 临床与转化医学 · 文章编号：2095-6894(2015)01-058-03 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎86例的临床研究 杨舫容 (辽宁省盘锦市中心医院康复医学科，辽宁盘锦 124010) 【摘 要】目的：探讨电针配合TDP、超短波及关节腔内注射 1 资料和方法 玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效．方法：将 86例 1．1 临床资料 康复医学科住院患者86(男22，女 膝关节骨性关节炎患者随机分成两组 ，其中对照组43例采用 64)例，年龄 42～78(平均 62)岁，病程 1个月 一25 关节腔内注射玻璃酸钠的方法治疗 ；治疗组43例在对照组治 年，平均 7．65年．随机分成两组，对照组的43例患 疗的同时采用患侧内膝眼、外膝眼(犊鼻)、阴陵泉、阳陵泉、足 三里、三阴交等穴位针灸，同时应用电针，并配合 TDP照射、 者采用膝关节腔内注射玻璃酸钠；治疗组的43例患 超短波电极上下对置治疗；两组按规定疗程治疗后进行疗效 者在对照组治疗同时配合电针、TDP、超短波治疗． 评定．结果：对照组：痊愈：2例 (4．7％)，显效 ：5例 (11．6％)， 两组患者在性别、年龄、病程方面经统计学比较，差异 有效：l6例 (37．2％)，无效 ：20例 (46．5％)，总有效率： 无统计学意义(P0．05)，具有可比性(表 1)． 53．5％；治疗组：痊愈 ：28例(65．1％)，显效：8例 (18．6％)，有 效 ：6例 (14％)，无效：1例 (2．3％)，总有效率 ：97．7％．结论： 表 1 两组KOA患者临床资料比较 (n：43) 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有标本兼治、提高疗效、 优于单一疗法的特点，值得临床广泛应用． 【关键词】膝关节骨性关节炎；电针；TDP；超短波；玻璃酸钠； 综合治疗 【中图分类号lR684．3 【文献标识码】A 1．2 诊断依据及排除标准 诊断依据：1995年美国 O 引言 风湿病协会修订的膝骨性关节炎的分类标准：临床 + 膝关节骨性关节炎(KOA)是 目前临床上最常见 实验室+放射学：①前月大多数时间有膝痛．②骨赘 的骨性关节炎之一，其病变特点首先是关节软骨的退 形成．③关节液检查符合骨性关节炎．④年龄 40 变、剥脱和碎裂，随后发生软骨下骨、滑膜、半月板的 岁．⑤晨僵时间30min．⑥有骨擦音．满足① +② 改变 J．临床均表现为膝关节疼痛，活动时加重，尤 条，或①+③+⑤+⑥条，或① +④ +⑤+⑥条者作 其以上、下楼梯时最明显，关节局部压痛，屈伸运动受 出膝骨性关节炎诊断 』．排除标准：膝关节结核、肿 限．随着我国人 口的老龄化，膝关节骨性关节炎的发 瘤、风湿、类风湿、急性关节损伤等关节疼痛者，关节 病率呈逐年增高趋势，严重影响着中老年人的健康及 间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨性强直 生活质量，但发病机理至今尚未完全明了，因此对该 者，有明显膝关节 内外翻畸形及患肢有血管神经损伤 病并没有一个确切规范的诊疗方案，临床治疗主要是 者，伴有心血管、脑血管、造血系统等严重疾病者，妊 以消除或减轻疼痛症状，改善关节功能、活动度，提高 娠或哺乳期患者，不能完成治疗周期中途退出者． 患者生活质量为 目的，既往保守治疗多以口服非 甾体 1．3 治疗方法 类止痛药物为主，只能短期缓解症状；膝关节镜手术 1．3．1 对照组 膝关节腔内注射玻璃酸钠 ：患侧膝 及膝关节人工关节置换疗法存在风险大、