中西医结合治疗高原地区慢性骨关节病100例临床观察.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Clinicali~seaich Chinesejournalofethnomedicineand ethnopharmaey ·61· 中西医结合治疗高原地区慢性骨关节病 100例临床观察 安玉福 武海鸥 甘肃省肃南裕固族 自治县人民医院中医科，甘肃 肃南 734400 【摘 要】 目的：分析研究高原地区慢性骨关节病的中西医综合治疗可行性方案。方法：将200例中晚期骨关节病患者，随机分为 治疗组与对照组 ，每组 100例。其中，治疗组采用中西药口服、针刺、艾灸、中药熏蒸等综合治疗方法对 100例中晚期骨关节病患者进行 治疗 ；对照组采用西药治疗。观察两组治疗效果。结果：治疗组明显好转 13例，好转67例，总有效率为80％，与对照组的48％相比差异 有统计学意义 (P0．05)。结论：以中西医、针灸、熏蒸为主的综合治疗 ，在高原地区对该病有较好的临床疗效，值得临床推广应用。 【关键词】 中西医结合；高原；骨关节病 【中图分类号】R684．3 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 (2015)05—0061—02 骨性关节病 (Osteoarthritis，OA)是一种慢性关节疾 主。每次选 5～6穴，用平 补平 泻手法，针刺 以酸、麻、 病 ，又称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、 胀 、痛等针感出现为度，针刺时尽可能达到 “气至病所”。 骨关节病、软骨软化性关节病等…。一般 以40岁以上患者 针刺治疗时每 15min行针一次，同时以远红外 “神灯”照 居多，病程迁延数年不等，症状以关节疼痛、变形 、活动 射穴位30min，热度以患者耐受为宜。 受限者居多。早期关节 以酸困、轻度疼痛为主；中期 以关 1．2．3 艾灸 治疗部位以疼痛部位阿是穴为主。将艾条一 节疼痛、关节轻度变形为主；晚期主要是以疼痛、关节变 分为四，插入艾灸盒中，根据部位大小可调整大小艾灸盒， 形、活动受限甚至功能障碍为主。OA发病原因不明，但与 每次2～3个灸盒，每次灸疗 20—30min，温度以患者耐受 居住 、工作、生活环境、体重及个体差异等多种因素相关。 为宜。灸疗时为防止烫伤，需有医 (护)专人看管。 中医认为本病的发生主要是受风 、寒、湿邪气侵袭机体， 1．2．4 中药熏蒸 根据患者病情 自拟熏蒸方 (苍术、秦 导致肝肾阴虚 ，气滞血瘀，骨失所养所致。我科采用 中西 艽 、海风藤 、益母草、伸筋草、威灵仙、雷公藤、木瓜各 药口服、针灸、熏蒸理疗等多种综合手段对该病进行治疗， 45g，甘草、川芎各30g，马钱子lOg，生川乌、草乌各10g， 收到良好的临床疗效，现报道如下。 红花20g。加减：关节疼痛剧烈、关节发凉、遇冷痛甚者， 1 资料与方法 加独活、羌活、红花等；关节肿胀甚者，加革蓐、五加皮、 1．1 一般资料 选择长居本地区的骨关节病患者200例， 防风、当归 、川芎等)，方剂以舒筋活血、散寒止痛、温经 随机分为治疗组与对照组，每组各 100例。治疗组男性29 通脉为主。将煎好的中药用熏蒸机对患者进行全身或半身 例，女性71例 ；年龄 30—45岁 12例，46—65岁 88例； 熏蒸 ，每次熏蒸半小时，熏蒸时有专人看护。熏蒸前后嘱 病史3～15年者 l5例 ，16—30年以上者 85例；关节未明 患者适度饮水，防止患者因出汗过多引起虚脱。治疗结束 显变形者23例，关节不同程度变形者 77列。对照组男性 后注意保暖。熏蒸治疗使药物直接作用于病痛部位，起到 25例 ，女性75例；年龄 30～45岁25例 ，46—65岁75例； 舒筋活血 ，温经通脉之效。一般治疗 1O次后休息2d，每 日 病史3—15年者 20例 ，16～3O年以上者 80例；关节未明 熏蒸治疗一次，严重患者可每 日熏蒸治疗2次。 显变形者26例，关节不同程度变形者 74例。两组一般情 1．3 疗效判定 参照 1994年国家 中医药管理局制定 的 况比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性