全膝关节置换中应用氨甲环酸有效性及安全性的Meta分析.pdfVIP

中国组织工程研究 第 79卷 第 9期 2015—02—26出版 ChineseJoumalofTissueEngineeringResearch February26,2015 Vo／．19,NO．9 WWW．CRTER．org 全膝关节置换中应用氨甲环酸有效性及安全-I~ Meta分析 李飞雄’，王智勇 ，张志强 ’山西医科大学附属汾阳医院，山西省汾阳市 032200； 山西医科大学第二医院，山西省太原市 030001 文章亮点： 1全膝关节置换中由于需要进行大范围松质骨截骨和软组织松解，故出血量较大，加之止血带使用等因素， 李飞雄，硕士，主治医师， 主要从事骨与关节方面的 会异常激活纤溶系统，是失血的重要原因。全膝关节置换中使用氨 甲环酸是否一定可以减少置换后出血并增 研究。 加 围手术期的血栓形成风险，目前 尚缺乏系统的评价。 2文章拟运用Meta分析的原理和方法综合 目前发表的研究结果，以评价膝关节置换中使用氨甲环酸的有效性 通讯作者：张志强，山西 及安全性。 医科大学第二医院，山西 3Meta分析结果显示，全膝关节置换中使用氨 甲环酸能够减少失血量，同时降低输血率而不增加血栓形成的 省太原市 030001 风险。鉴于纳入研究在方法学方面的局限性，建议进一步开展高质量的随机对照研究进一步论证其疗效以及 安全性。 doJ：l03969j／issn，2095-4344 关键词： 座机电话号码6 植入物 入I佼体 氨 甲环酸；全膝关节置换：膝关节：失盘 Meta分析 fhIlp：／／www．crter．org】 主题词： 中围分类号：R318 关节或形术．置换．骧：失血．手术：Meta分析 文献标识码：A 文章编号：2095-4344 摘要 2015 09-01463—07 背景：目前关于全膝关节置换术中使用氨 甲环酸可以减少出血的临床报道较多，但争议较大，膝关节置换术 稿件接受：2015-01-08 中使用氨甲环酸是否一定可以减少置换后出血并增加围手术期的血栓形成风险，目前尚缺乏系统的评价。 目的：以Meta分析的方法评价全膝关节置换术中使用氨甲环酸的安全性和有效性。 方法：在国内外数据库中检索关于关于氨 甲环酸减少全膝关节置换术出血量的临床随机对照试验，并查阅所 有检 出文献和相关综述的参考文献作为补充资料 。根据纳入、排除标准筛选文献和质量评价，随后采用 RevMan5．1软件进行统计分析，氨甲环酸组与安慰剂对照组失血量采用均数差 ^ 评价，输血率、深静脉 血栓发生率采用危险度 尺尺 评价。 结果与结论：共纳入随机对照试验 17篇。Meta分析结果显示，与对照组相比，氨 甲环酸能够降低全膝关节 置换患者总失血量[MD -314．96，95％C／ 一448．76，一181．16 】、术后失血量M【D一417．72，95％Cl 一5b8．87， 一 326．56 】，降低输血率[RR 0．43，95％c／ o．37，0．51 】，而两组深静脉血栓[RR 0．98，95％C／ 0．38，2．52 1、 肺栓塞症发生率差异无显著性意义 。提示氨甲环酸能够降低全膝关节置换失血量及输血率，不增加深静脉血 栓肺栓塞症和感染的发生风险。 李飞雄．王彗勇．张志强．全膝关节置换中应用氨甲环酸有效性及安全性的 eta分板 ．中唇组织I程研究． 2015，19 ~：1463-1469． Meta-analysisfortheefficacyandsafetyoftranexamicacidintotalkneearthroplasty LiFei-xiong’WangZhi．yong，ZhangZhi—qiang 1FenyangHospitalofShanxiMedicalUniversity, ， Fenyang032200，ShanxiProvince，China；TheSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan 030001。ShanxiProvince。China Abstract BACKGRoUND：Increasingevidencehasfoundthat．tranexamicacidcouldreducebloodIOSSduringtotaIknee arthroplasty．buttheefficacyandsafetyremaincontroversia1．W hethertranexamicacidcanreducebloodIOSSand increasetheriskofthrombosisduringtheperioperativeperiod．needsfurthersystemicev