西酞普兰治疗帕金森病患者抑郁状态的分析.pdfVIP

维普资讯 · 120 · 生垦塞旦登墅 疸 查2O8年7月第 11卷第7期 ChineseJourna1ofPractica1NervousDiseasesJu1．2008，Vo1．11No．7 2．2 不 良反应 发生率 比较 奥卡西平不 良反应 发生率为 (kg·d)不良反应发生率为 57 ，且较严重，有 8例患儿终止治 29 ；托 1组有 16例 出现不 同类型不 良反应 ，占34 ；托 2组 疗 。本研究采用首剂托吡酯 0．625mg／(kg·d)开始 ，再每周增 中不 良反应出现率为 57 。托 2组不 良反应发生率高于托 1 加 0．625rag／(kg·d)至较少剂量 4rag／(kg·d)为止，期间仅 组 (PO．05)。托 i组患儿的不 良反应发生率与奥卡西平 比较 需5～7周，治疗总有效率为 81 ，可较快控制患儿癫痫发作， 无显著差异 (PO．05)，见表 2 但不 良反应相对较轻 ，且多为 不 良反应发生率为 34 ，均不严重，多在用药早期，即开始用药 一 过性，用药 8周后大多消失，无患儿家属要求终止治疗 。各 至增量达治疗剂量的2～8周 内出现 ，且为一过性，随治疗的继 组部分患儿出现不只 i种不良反应 ，奥卡西平组主要不 良反应 续而消失，患儿易接受，研究中无 1例 因不 良反应停药，与文献 为乏力(26％)，嗜睡头晕 (19 )和皮疹 (16 )；托吡酯组主要 报道 ¨2]相似 ，其 中以感觉异常及 胃纳差最多见 。 不 良反应为感觉异常，2亚组分别为 3O 及 45％；其他依次为 托吡酯可通过多种作用机制发挥抗癫痫作用。包括阻断电 胃纳差，2亚组分别为 23 和 38％，头痛 (19 ，31 )，嗜睡头 压依赖性钠通道，拮抗红藻氨酸 ／AMPA一谷氨酸受体及阻断L 晕 (13％，29 )和体质量减轻 (15 ，24 ) 其中感觉异常随 型高电压依赖性钙离子通道等。本研究单用托吡酯结合 比较 服用托吡酯剂量的增加其发生率也增高，见表 3。 的病例 ，发现该药物对外周血象，肝、肾功能影响不大，表 明托 吡酯可作为儿科癫痫发作一线抗癫痫药单独使用 ，可采用较少 3 讨 论 剂量 3．75~4mg／(kg·d)，即可取得更安全有效 的治疗效果 。 奥卡西平与卡马西平作用相似 ，又不具有 自身诱导而逐渐 因本研究病例较少 ，未采用随机双盲对照设计 ，试验结果 用于儿科临床。但有影响其他抗癫痫药疗效的作用，在合并用 仅供临床参考 。 药方面，尤为引人关注。 参考文献 托吡酯具有线性药动学特点和较高的生物利用度 ，与其他 药物联用时，对其他药物血浆浓度无明显影响，不需监测血浆 Eli 陈学谦，金有豫主编 ．新编药物学[M]．第 15版 ．北京：人民卫生 药物浓度 ，耐受性好。本研究中托吡酯单用治疗儿科癫痫发作 出版社 ，2006：211-212． 总有效率为 76％，表明单用托吡酯治疗小儿癫痫发作有效，与 [2] Mehtas，PryorFM，Krautl，ata1．Efficacyandtolerabilityoftopi— 国外文献报道[3]相 同。 目前托吡酯多采用小剂量从 0．625／(kg ramafeintheelderlypopulation[J]．Epilepsia，2002，43(Suppl7) · d)开始缓慢加量至有效剂量 ，但一般不超过 4mg／(kg·d)， 165． 加药过程中可引起体质量减轻、找词 困难、记忆力下降等不 良 [3] BergeyGK．Initialtreatmentofepilepsy：speciais—suesintr