显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的术中配合.pdfVIP

维普资讯 现代临床护理 (ModemClimcalNursing)2008．7(6) 53 显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的术中配合 余满荣 (安徽医科大学第一附属医院西区手术室，安徽合肥，230022) [摘要] 目的 总结显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合要点。方法 对本科室2006年 1月 ～2007年7月收治的 24例行颅内动脉瘤夹闭术患者的手术护理配合要点进行回顾性分析。结果 手术过程顺利，平均手术时间3h，术中平均出 血量400mL。22例患者术后恢复良好出院，1例患者术后突发昏迷，放弃治疗自动出院，1例术后因高血压、脑水肿转入神经 内科治疗后好转出院。结论 充分做好术前准备，密切观察和控制术中血压及娴熟、正确地进行术中配合是保证动脉瘤夹闭 手术顺利进行的关键。 [关键词] 颅内动脉瘤；显微外科手术 ；术中护理 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8283(2008)06—0053—03 [Abstract] Objective ToSU／Ilm~rlzekeypointsforoperativecooperationduingintracranialaneurysmclipping．Method A retrospectiveanalysiswasconducted ontheope rativenursing cooperationofr24 patientsundergoingintracranial naeurysm clipping duringJna ．2006toJu1．2007．Reset Theoperationsweresmooth，withanaveragedurationof3hoursnadaveragehemorrhage volumeof 400mL．22ofthem weredischargedofrtheirsatisfactoryrecovery，onewasofrsuddencomaandquittingfurthertreatment nadone was afterfurthertreamt entdue to postoperative hypertension and cerebral edema in hte departmentofneurology． Conclusion Thekeytothesuccessfulandsmooht implementationof intracranialna eurysm clippingliesinpreoperativepreparation， closeobservationna dcontrolofintraoperativebloodpressure andskillfulandcorrectnursingcooperation． [Keywords] intracranialnaeurysm；microsurgery；intraoperativenursing 颅 内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部位，是发 本组24例，男8例，女 16例，年龄 28～66岁， 生蛛网膜下腔出血的最常见原因¨】。显微镜下颅 内 中位年龄49．8岁。均经CT或(和)DSA检查确诊。 动脉瘤夹闭术是 目前治疗颅 内动脉瘤的主要方法。 临床主要表现为突发头痛伴恶心、呕吐或 (和)神经 随着显微外科技术的发展，大部分颅内动脉瘤都可 功能障碍。其中前交通动脉瘤 11例，后交通动脉瘤 以通过手术直视下夹闭得到治疗。但此手术难度 8例，大脑中动脉瘤 2例，脉络前动脉瘤 1例，小脑 大、危险性高，只有手术者、麻醉师及护士通力合作， 前下动脉瘤 1例，颈内动脉瘤 1例。22例行翼点入 才能保证手术取得最安全、最有效的效果。手术配 路，1例颅 内巨大动脉瘤行左顶开颅入路，1例小脑 合的好坏直接影响手术的成功与否，故巡回护士和 前下动脉瘤行右乳突后小骨窗入路。 洗手护士均应在思想上高度重视，充分