祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例临床观察.pdfVIP

E中医2015年3月第37卷第3期 』 Q ! ： 395 doi：10．3969／j．issn．1002—2619．2015．03．027 祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎 6O例临床观察 李学峰 霍艳蕊 潘 国强 梁广玉 刘入江 尹 磊 曾庆艳 (河北省迁安市人 民医院骨科，河北 迁安 064400) 【关键词】 关节炎，痛风性；急性病 ；中西医结合疗法 【中图分类号】R589．7；R684．305．8 【文献标识码】A 【文章编号】 1002-2619(2015)03-0395-03 急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现， 年龄 24～62岁，平均 (43．95±9．22)岁；痛风急 常为首发症状，多因长期嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄 性发作病程2～8h，平均(5．70±1．74)h。对照 减少所致。随着人们的生活水平提高，膳食结构 组60例，男36例，女24例；年龄 23—60岁，平均 的不合理，其发病率逐渐提高，严重影响着患者的 (44．3±9．66)岁；痛风急性发作病程2～8h，平 生活和工作。急性痛风性关节炎多发于中年男 均(5．514-1．93)h。2组一般资料比较差异无统 性 ，以关节红、肿、热、痛，活动障碍甚至关节变形 计学意义(P0．05)，具有可比性 。 为特点。2009—03_2O13—12，我们运用祛湿化 1．3 治疗方法 2组均避免高嘌呤饮食，多饮 瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎 水，饮水量应 2000mL，禁酒限烟，避免各种诱 60例，并与西医常规治疗60例对照观察，结果 因，防治各种伴发疾病。卧床休息，抬高患肢，避 如下 。 免负重。 1 资料与方法 1．3．1 对照组 秋水仙碱片(昆明制药集团股 1．1 病例选择 份有限公司，国药准字 0．5mg，每1h 1．1．1 诊断标准 采用 1977年美国风湿病学会 口服 1次。症状缓解或出现胃肠道不 良反应后停 (ACR)急性痛风性关节炎分类标准 。中医辨 用。后改予布洛芬缓释胶囊 (中美天津史克制药 证分型属浊毒内蕴型。证见：①关节局部红、肿、 有限公司，国药准字300mg，早、晚各 热、剧烈疼痛 ，关节迅速肿胀 ，以拇指的跖指关节 1次 口服。 为好发部位，其次为足底、踝、足跟、膝、腕、指和 1．3．2 治疗组 在对照组常规治疗 的基础上 口 肘，第 1次发作多在夜间；②舌质：舌质红或红绛 服祛湿化瘀解毒定痛汤。药物组成：白花蛇舌草 或紫；③舌苔：苔色黄或黄 白相间，苔质薄腻或厚 15g，防己10g，苍术 10g，薏苡仁20g，生地黄 腻；④脉象：脉滑数或弦滑；⑤分泌物、排泄物：汗 25g，赤芍药 15g，秦艽、独活各 10g，黄柏 25g， 液垢浊有味，大便多不爽或干结，臭秽黏腻 口。 土茯苓 20g，川芎、鸡血藤各30g，牛膝 15g，忍冬 1．1．2 排除标准 排除痛风发作间歇期和慢性 藤、木瓜各20g。每Et1剂，水煎取汁300mL，分 期；合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发 早 、晚2次温服。 性疾病 ；妊娠及哺乳期妇女；精神病患者；本次发 1．3．3 疗程 2组均 2周为 1个疗程 ，1个疗程 病以来 已用过其他治疗痛风和降尿酸的药物者； 后