益肾蠲痹丸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.pdfVIP

· 42· 现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Jan，24(1) 益 肾蠲痹丸联合透明质酸钠治疗膝关节 骨性关节炎疗效观察 王安砧 ，周瀛梁，陈志坚，葛 昊，潘 峥，陈富强，沈珊安 (上海市第二人民医院，上海 200011) [摘要] 目的 探讨 口服益 肾蠲痹丸联合膝关节腔 内注射透明质酸钠对膝关节骨性关节炎 的治疗效果。方法 将膝关节骨性关节炎患者 142例随机分为2组 。对照组给予惠膝关节腔 内透 明质酸钠注射 ，每周 1次 ，连用 5周：治 疗组在对照组治疗的基础上加用益 肾蠲痹丸 口服治疗 ，连用5周。2组治疗后进行 VAS疼痛评分和 Lysholm膝关节 评分。结果 2组治疗后疼痛症状和膝关节功能均有 明显改善 (P均 0．05)，且治疗组改善程度均显著优于对 照组 (P均 0．05)。结论 口服益 肾蠲痹丸联合透明质酸钠关节腔 内注射治疗膝关节骨性关节炎能显著缓解关节疼痛 ， 改善关节功能。两种药物联合应用治疗膝关节骨性关节炎具有 良好协 同作用。 [关键词] 膝关节骨性关节炎；益 肾蠲痹丸；透 明质酸钠 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015，O1．014 【中图分类号] R684．3 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849l2015)叭 一0042—03 骨关节炎 (OA)是一种 以关节软骨退变和继发性骨质增 口服 ，每 日3次，于饭后温开水送服 ，连用 5周 。2组 皆给予 生为主要病理特征的临床常见病 ，临『床上多发于中老年患者 。 膝关节功能锻炼宣教 ，治疗期间不再给予非 甾体抗炎药和其 随着人类预期寿命的不断延长 ，社会老龄化加重 ，骨性关节炎 他类型止痛药物 以及皮质类固醇类等药物治疗。 的发病率越来越高。而膝关节是人体主要的负重关节 ，是骨 1．3 评价指标 观察 2组治疗后膝关节疼痛 、膝关节功能 以 关节炎最常累及 的部位之一 。膝关节骨性关节炎除造成局部 及治疗后药物相关不 良反应发生情况 ，膝关节疼痛评价采用 疼痛 ，对患者 的关节功能和生活质量造成极大影响外，也给社 视觉模拟评分法 (VAS评分)，0分为无痛 ；3分 以下为有轻微 会带来极重的医疗成本和经济负担。膝关节骨性关节炎 目前 的疼痛 ，患者能忍受；4～6分为患者疼痛并影响睡眠，尚能忍 治疗方法较多，严重者需采用关节置换等手术治疗 ，但药物治 受 ；7～1O分为患者有渐强烈 的疼痛 ，疼痛难忍 。膝关节功能 疗仍是临床最常用且易于被患者接受的治疗方案。我院骨科 评定采用 Lyshoim膝关节评 分 ，共 6项 内容 ，即有否跛行 (5 采用益 肾蠲痹丸 口服联合关节腔注射透明质酸钠的中西医结 分)、有无绞痛 (15分)、关节不稳 (25分)有无疼痛 (25分)、 合疗法治疗膝关节骨性关节炎，取得 良好疗效 ，现报道如下。 有无肿胀 (10分)、上下楼有无困难 (10分)、下蹲有无 困难 (5 1 临床 资料 分)。6项总评分 85分为优 ，76～85分为 良，6O～75分为 1．1 一般资料 收集我院骨科门诊 2012年 1一 l2月诊治膝 可 ，60分为差 。 关节骨性关节炎患者 142例 ，均有膝关节疼痛 ，以上下楼梯为 1．4 统计学方法 采用 SPSS15．0统计软件进行检验统计 重 ，关节肿胀 ，屈伸活动受 限。临床诊断标准 ：① 1个月 内反 分析 ，VAS评分采用大样本均数 U检验方法 ；Lysholm膝关节 复发作膝痛 ；②x射线示关节边缘有骨赘形成 ；③关节滑液检 评分采用 Wilcoxon秩和检验方法。P0．05为差异有统计学 查透 明、黏性 、WBC2×10。L ；④不能查滑液患者 ，年龄 意义 。 40岁；⑤晨僵≤30rain；⑥关节活动时弹响，