一起学校甲型肝炎疫情的流行病学调查.pdfVIP

现代预防医学2011年第38卷第 6期 ModemPreventiveMedicine，2011，Vo1．38，NO．6 ·ll33 · (10／932)；女性病例 l2例 ，占病例数的54．55％ (12／22)，女 日常生活用品，说 明学生密切生活接触是疫情传播 的原因。 性发病率为 1．52％ (12／789)；教师 中无甲肝病例 ，见表 l。 2．2．6 临床表现 所有病例均有纳差 、乏力、恶心、呕吐、腹 痛 、发热、皮肤恐膜黄染等症状…，个别病例肝区压痛与尿显 表 1 某中学甲肝病例性别和职业分布情况 (xlO。) 黄色 。 2．3 实验 室检测情况 22名患者经实验室检测后确认为 甲型肝炎病例，在进行 转氨酶检测 中3名发病学生转氨酶为 100单位 以下：10名发 病学生转酶均在 100～200单位之间：9名发病学生转氨酶在 2oo单位 以上 。 注： ()内数字为碾患率 2．4 免疫史 经现场流行病学调查 。22例患者均无确切 的甲肝疫苗免 疫接种史 。 2．2-3 时问分布 22例甲肝病例均为在该项校 3个学生食堂 2．5 疫情处理 就餐的住校生 。发病时间：2O09年 4月 16 日发病 1例 ，4月 疫情 明确后 。县疾控 中心采取综合防治措施 ，即对现症患 l7～28日发病 15例 ．5月 1—20日发例 6例。 者予 以隔离治疗 ，同时加强学校食堂和校园卫生管理，对公共 2．2．4 班级分布 该校 26个班级中9个班有 甲肝病例，其中 场所和水井等进行彻底消毒 ，对餐具实行煮沸消毒 ，切断传播 初二年级罹患率最高 (1．85％)，其次是初一 (1．48％)，不 同 途径 ；同时在学校开展 甲型肝炎防治知识 的宣传 ，提高师生 的 年级罹患率差异无统计学意义 ( =1．67，P=0．43)。见表 2。 自我防护意识 ；对未患 甲肝的师生进行甲肝疫苗接种 ，同时动 员学校周围群众作相应检查和接种甲肝疫苗 ．使疫情迅速得到 表 2 某中学甲肝发病班级分布情况 (xlO。) 有效控制 ，自5月 21日后 ，该校无新发 甲肝病例。 3 讨论 据现场流行病学调查．本次甲肝疫情前．该校所在地曾发 生散在性 甲肝病例 ；通过对首发病例追踪调查结果，该患者为 住校生，在学校食堂用餐 ，使用公用碗筷，并常到学校旁边商 店买冰水 。 经对学校食堂炊事人员及教职工采样进行实验室检测．未 2．2．5 人群分布 检出甲肝病例。此次甲肝疫情发病率仅为 1．43％，说明此次甲 2．2．5．1 性别分布 男生病例为 lO例 ，罹患率为 19．12％ (10／ 肝流行不是食堂餐饮或饮用水原因造成 。而是 由于学生生活密 836)；女生病例 12例 ，罹患率为4．92％ (12／707)，差异无统 切