人大代表林新华：医疗机构改革应实行分类指导.pdfVIP

条文里，在签合同的时候 已经明文签署，用这种方式基本上保证了收入，真正大学医 院的负担并不重，而且教授也非常非常努力地工作，基本上我所见到的是从早上七点 钟来，晚上七点钟才走，周六还要来，这个教授一直到退休的最后一天，每个教授都 是非常非常努力。 林绍彬：这确实是一个非常漫长而且是一个非常复杂的系统工程，可能大家的 期望值很高。美国对每个公民，每个人是可以7000美元，香港是每年投5000港币， 我们的政府 已经非常不错，每人每年给予300元，我们的财政收入巨大的反差下面， 政府希望把这个事业办得更好，作为老百姓来说，能够得到更好 、更实惠的医疗保 健享受。 但是医院的医务人员觉得怎么改革对医院一点都没好处，对医务人员一点都没有 好处，我们也一直跟大家探讨这个问题，公立医院就是要从我们整个医疗服务的目标 是救人出发，我们的目的是使社会和谐的发展，实际上是为政府解忧愁，为社会承担 很多任务。这种情况下，公立医院改革要改到什么程度?公立医院改完以后是以创收 为 目标，还是以群众、政府、医务人员满意为 目标，这个 目标 目前还不清楚。 如果仅仅是让老百姓满意，现在在体制、机制方面先改，让院长手上有权，可 以通过一些体制机制的调整，能够发挥医务人员的积极性，让他的工作效率更高。比 如说院长要想建一栋房子，修一栋房子，可能3天、5天就能拿出决定，几个月时间 把这件大事办好。但是在 目前的体制下面，所有的东西都要层层批、层层看，这也 是 目前公立医院当中办事难、难办事的头痛的事情。改革更关键要从体制、机制，从 政府的财政投入，还有从人员的积极性，还有全民的支持上努力，改革单靠医院不 行，单靠政府也不行，还需要全社会的人民群众包括患者对改革支持 、理解，这才 是最重要的。 ■ 人大代表林新华：医疗机构改革应实行分类指导 朱雄慧 黄国能 曾嵘 【编者按 】要“以县级医院为龙头，建好卫生网络，病人如果都到三甲医院，三 甲医院太累了。我来广州前一天，我们医院住院病人已经达到2385人，数量还在上 涨。”3月1日，前往北京参加两会的全国人大代表、梅州市人民医院院长林新华转 站广州1时说 。 建好卫生网给力县医院 基层卫生网点凋敝，乡村医生后继乏人，卫生人才青黄不接，是县、镇、村三 级医疗网面临的共同问题。而博罗县的经验值得我们借鉴：大学生在县里统一培训 后，户 口留在县里，拿着县里的工资到基层工作，解决了后顾之忧，他们更愿意到 基层工作。 卫生网点建设问题仍然是医改的大问题，改革的瓶颈在县级医院，县级医院搞不 好，三甲医院压力就大。林新华说，做好卫生网点建设需要包括政府、三甲医院、县 24 《医院领导决策参考》2011年第06期 级医院的共同发力，一方面，政府要加大对乡村卫生站的补贴和乡镇中心卫生院的投 入，把县级医院作为龙头单位培养；另一方面，县级医院要加大人才、技术投入，拉 动乡镇卫生院的发展；最后，三甲医院要承担起扶持县级医院的责任，梅州市人民医 院每年免费为全市每家县级医院培训至少一名专科医生和专科护士，如果县级医院有 更多需求，继续给他们免费提供住宿和学习培训的平台。“不就承担点培训费，三甲医 院完全有这个能力。三甲医院应该承担起在医改中的责任，化被动为主动，争当医改 的排头兵。” 群众看病负担少了，看病的需求被激发，应该发展好卫生网点的技术、人才、设 备，将常见病、简单的手术都尽量留在县内完成，不然群众都到三甲医院看病，建再 多三甲医院也容纳不了。 发展地市三甲缓解看病难 在我国的卫生区域布局上，几乎每个地级市都有一家三甲医院，这些零散发布在 中华大地上的综合性大医院，对缓解群众看病难起到很大的作用。以梅州市人民医院 为例，该院2010年以105万人次的门诊量，6．36万人次的住院量，成为粤东地区规模 最大的三 甲医院，满足了当地一大批群众到大医院、看名专家的需求。 “看病难有不同层次的困难，在城市居民中表现为看名专家难，在大埔县这样边远 的山区，表现为到大城市看病路远、住宿贵的难处。”林新华说：“医改千万不可搞一 刀切，各地需求不一，标准不一，经济文化发展水平不一，要根据实际搞分类指导。”