创伤合并急性肺损伤患者死亡危险因素早期评估.pdfVIP

C · 619 · · 论 著 · 创伤合并急性肺损伤患者死亡危险因素早期评估 邹吾清，杜志晗，王晓勇 【摘要】 目的 探讨创伤合并急性肺损伤 (AL1)患者死亡危险因素的早期评估指标。方法 将创伤舍并Au 患者 115例按预后分为死亡组 (27例)和存活组 (88例)，对影响患者死亡的相关因素进行Logistic回归分析。结果 两组患者入院24h内血pH值、血肌酐、血清清蛋白 (ALB)水平及急性生理与慢性健康状况 Ⅱ评分 (APACHEⅡ 评分)、损伤严重度评分 (ISS评分)、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)评分比较，差异均有统计学意义 (P0．O1)；而血 白细胞计数 (WBC)比较，差异无统计学意义 (P0．05)。Logistic回归分析显示，进入回归模型的因素是WBC、血 肌酐、ALB，其OR值分别为7．704、14．482和3．353。结论 WBC、ALB、血肌酐均能够早期预测创伤合并ALI的患 者死亡，WBC≥13×10／L、血肌酐≥110mmmol／L、ALB≤30g／L均能够增加创伤合并 ALI患者死亡，有这些危险因 素的患者应早期治疗以防止病情进一步恶化。 【关键词】 创伤和损伤；肺损伤，急性；死亡；危险因素；损伤严重度评分；格拉斯哥昏迷量表；急性生理与 慢性健康状况 Ⅱ评分 【中图分类号】R64I 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011J02—0619—03 EadyAssessmentofMortalFactorsofPatientsofTrauma thAcuteLungInjury ZOUWu—qing，DUZhi—han， WANGXiao一 ．ZhefiangUniversityofChineseMedical，Hangzhou310018，China A【bstract】 Objective Toanalyzetheriskfactorsinordertopredictin—hospitalmortalityofpatientswiththetrauma withacutelunginjury．Methods 115patientsoftraumawithacutelunginjuryweredividedintomortalgroup(27patients)and livegroup(88patients)．Mortalityfactorswereanalyzedbythelogisticanalysis．Results ThedifferenceinpH，creatinine， ALB，acutephysiology，healthevaluation 1I (APACHEⅡscore)，injury severityscore(ISSscore)，Glasgowcomascale (GCSscore)ofpatientswithin24hourswassignificant(P0．O1)；buttheWBCshowednostatisticaldifference(P0．05)． ThelogisticanalysisshowedthatlogisticmodelfactorswereWBC ofcount，creatinine，albumin，andtheirOR were7．704， 14．482，3．353respectively．Conclusion TheALB，WBC，Creatininecanbeusedforearlypredictingthemortalityofthe traumawithacutelunginjurypatients．WBC≥13×10／L．Creatinine≥110mmol／LandALB≤30g／Lcanincreasethemortal· ityofthetraumawithacutelunginjury．Patientswiththeseriskfactorsneedagrgessivesupportivecareasearlyaspossibleinor- dertopreventfurtheraggravation． 【Keywords】 Woundsandin