“络病证治”消渴病周围神经病变.pdfVIP

消瘅篇 其他合并肾脏病时，也可以尝试免疫抑制剂联合激素治疗。 医师丁：本病例在中医药治疗也起到了不容忽视的作用，有许多成功的经验，值得大家借鉴总 结。在辨证方面，本病例属于中医“水肿，消渴病(消瘅期)消渴病肾病”范畴，《丹溪心法·水肿》 将本病分为阴水、阳水两大类，指出“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；若遍身肿， 不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水”。本例患者多饮，多食，小便量少色黄，大便干，排 便不畅，双下肢、腰腹水肿处，皮肤绷紧光亮，虽按之凹陷不易恢复，畏寒怕冷，但舌质红，少苔， 脉沉细，故仍应考虑为阳水，水湿泛溢，内有湿热。加之，消渴病病机为内热伤阴，故壮火食气， 则气虚、阴伤更甚，而见烦渴引饮，小便赤涩，大便干结而畏寒怕冷。此外仲景《金匮要略》论“血 不利则为水”，指出瘀血内停，亦可发为水肿。《灵枢．五变篇》日“血脉不行，转而为热，热则消肌 肤，故为消瘅”，表明消渴病的发生也与血脉不行相关。因此，本病病位在肺脾肾，病性属虚实夹杂， 辨证属水湿泛溢，湿热耗伤气阴，瘀血内停。 医师戊：诚如丁医师所说，因此在本病例的治疗过程中，益气、活血化瘀的思路贯穿始终。静 脉应用丹红、参麦、舒血宁注射液，