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医学信息2011年3月第24卷第3期 MedicalInformation．Mar．2011．Vo1．24．N0．3 出血性损伤的体积和数量与患者预后相关 ，但在其他一些报道旧及 因此对于有瞳孔变化，GCS评分较低及颅内较大血肿的EDH儿童患 本组病例中未证实。对于弥漫性轴索损伤与EDH患者预后的关系， 者进行积极手术有指导意义。 先前相关报道很少，本组病例中未见其有相关性。 参考文献： 本组病例中，患者大多为男性，与先前报道类似nm。另外 EDH 1【]BrowneGJ，LamLT．Isolatedextraduralhematomainchildrenpresentingtoall 部位多在顶叶，其次在颞叶，以右侧较为多见，与相关报道结果类似 emergencydepartmentinAustralia．PediatrEmergCare．2002；18：86-90． 3【】。BenAbraham等 “1发现受伤原因与患者年龄相关小于 5岁患儿以 [2]PasaogluA，OrhonC，KocK，eta1．Traumaticextraduralhaematomasinpcdi— 坠落伤多见，大于五岁患者已车祸伤多见。受伤原因多是由于坠落 atricagegroup．ActaNeurochirW(ien)．1990，106：136—139． [3]BenAbrahamR，LahatE，SheinmanG，cta1．Metabolicandclinicalmarkers 所致，其次是交通事故造成。本组病例结果与其类似。 ofprognosisintheeraofCT imaginginchilrdenwithacuteepiduralhematomas． 对与EDH手术指征，目前仍有争议。国内学者一般认为血肿体 PediatrNeurosurg．2000，33：70—75． 积大于 30ml、厚度大于 15mm及中线移位大于 5mm者均应该行手 [4]CiureaAV，KapsalakiEZ，ComanTC，eta1．Supratentorialepiduralhematoma 术治疗。但国外一些学者Bejjani等…认为血肿厚度大于 18mm中线 oftraumaticetiologyininfna tsChildsNervSyst．2007，23：335-341． 移位大于4mm即应手术。另外还有学者认为血肿最大直径小于 5【]Beni—AdaniL，FloresI，SpektorS，etaI．Epiduralhematomaininfnats：adif- 30mm厚度小于 10mm并且无中线移位的患者应保守治疗日。我们的 ferententity?JTrauma．1999。46：306Y311． 治疗策略有所不同，对与那些EDHs厚度小于 10mm并且无局灶性 [6]LevinHS，AldrichEF，SaydjariC，eta1．Severeheadinjuryinchildren：experi- 神经功能缺损患者，我们予以保守治疗同时予以密切观察病情，如 enccoftheTraumaticComaDataBank．Neumsurgery．1992，31：435,,443． 果发现患者出现病情恶化或者复查头颅 CT