痛风性关节炎的X线表现.pdfVIP

114 内蒙古中医药 高的血尿酸可激活肾素一血管紧张素系统，引发动脉平滑肌细胞 对于T2DM患者不仅要控制PFG、血压、血脂、肥胖 。还应重视高 增殖导致高血压，血压升高又使肾功能损害加重，两者互为因果， 尿酸这一危险因素，并采取相应的积极治疗，包括药物治疗和饮 形成恶性循环促使病情发展。因此出现了高血压。另外高血压、肾 食预防，注意摄入少食富含嘌呤的动物 内脏 ，海鲜，饮酒等及早预 动脉硬化、增龄等因素引起的肾功能减退，使肾小管排泄尿酸的 防。 能力减退 ，血尿酸升高。 参考文献 本研究中T2DM患者合并高尿酸血症者占29．4％。且体重指 1【】陆再英，钟南山．内科学 M【】．7版 ．北京：人 民卫生出版社． 数、血三酰甘油均高于正常尿酸组，冠心病 、高血压、脑梗死、高三 2007．778，813，832． 酰甘油血症的患病率也高于正常尿酸组，这与文献[5-~t研究结果相 2【]陈灏珠 ．实用 内科学 M【】．12版．北京：人 民卫生 出版社 ． 符，提示高尿酸血症与MS有显著关联。高血脂促使动脉硬化的 2005．1531．1469． 发生已为大量研究所证实，合并高尿酸血症及脂质异常的糖尿病 3【]ReavenGM．Thekidney；anunwiUingaccompliceinsyndromeX， 患者更容易发生动脉硬化，从而使发生心脑血管疾病并发症的危 AmJKidneyDis，1997，30(6)：928—931． 险性增加。而高尿酸血症与三酰甘油联系的内在机制 目前尚不十 4【]KhoslaUM，ZharikoVS，Finch JL，eta1．Hyperuricemia induces 分明确 ，初步认为可能与糖酵解途有关7[1。有研究表明，T2DM患 endothelialdysfunction[J]．KidneyInt，2005，67(8)：1739-1742． 者尿酸与慢性并发症发生率呈正相关，尿酸是血管粥样硬化的一 5【]吴筠，周勇，陈宏，等．2型糖尿痛患者合并高尿酸血症的调查分 个危险因素。本文结果中，糖尿病并高尿酸血症组的Scr高于正 析J【】．广东医学，2008，29(2)：319—320． 常尿酸组，说明肾功能影响尿酸的排泄，而高尿酸血症也影响紧 f6]扬巍，陈庆．2型糖尿病并发高尿酸血症的临床观察J【]．现代 临床 功能。但 目前高尿酸血症在T2DM患者MS发病中的具体作用仍 医学，2007，33(4)：282—283． 未阐明，有待深入研究。 7『]Chen LY，Zhu WH，Chen ZW，etalo Relationship between 综上所述，由于高尿酸、高血糖、高血脂和高血压间相辅相 hyperu—ricemiaandmetabolic andmetabolic snydromefJ1．Zhejiang 成，促进动脉粥样硬化的形成，胰岛素抵抗的加重。因此，临床上 UIniv SciB。2007。88：593—598． 痛风性关节炎的X线表现 杨学俊 ‘舒建军 何 平 ’ 摘 要：目的：通过分析痛风性关节炎的x线表现，以提高x线检查对痛风性关节炎的早期诊断正确率。方法：就我院自1998年以来经 临床证实的l5例痛风性关节炎的临床症状、x线平片各种征象及实验室检查，并结合文献回顾性分析。结果：病风性关节炎的x线主要 征象为程度不同的反复发作急性关节炎史，软组织肿胀，痛风石，骨皮质侵蚀破坏、骨质疏松、关节间隙变窄、关节脱位和畸形。其中， 痛风石是其重要征象。结论 ：x线平片为痛风性关节炎首选的检查方法。熟悉痛风性关节炎的X线表现及其特点，结合临床症状及实验 室检查，才能及早对本病做 出早期诊断。 关键词：x线；痛风性关节炎 中图分类号：R589．7 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2011)04一O114—02 痛风是嘌呤代谢障碍的全身性疾病，特点是血清和体液中尿 性不能完全排除本病，密切结合临床及血清尿酸的测定对早期诊 酸增多，尿酸盐结晶沉积所造成的损害 。当关节及其周围软组织 断十分重要。x线改变为：①早期 5例：关节软组织肿胀 ，常见于手 受累时，引起痛风性关节炎(goutyarthr