细针穿刺联合甲状腺球蛋白诊断甲状腺癌颈淋巴结转移的价值.pdfVIP

HEIL0NGJIANG MEDICINEANDPHARMACYFeb．2011，Vo1．34No．1 ·79 · 细针穿刺联合 甲状腺球蛋 白诊断甲状腺癌颈淋巴结转移的价值 刘媛媛 ，宋艳萍，马丽艳，路长巨 (佳木斯大学附属第一医院，黑龙 江 佳木斯 l54003) 关键词 ：甲状腺癌 ；转移淋 巴结；结细针 穿刺活检 ；甲状腺球蛋白 中图分类号：R736．1；R445．1 文献标识码 ：B 文章编号 ：1O08—0104(2011)01—0079—01 甲状腺癌颈部淋 巴结转移术前诊断对手术治疗策略的 压迫10min。将吸出物在载玻片上涂片，穿刺 的标本送检 Tg 选择是重要 的 Tg和超声检查是 甲状腺癌术后监测复发的 (FNAB—Tg)。 主要方法。对于 甲状腺癌术前可疑淋 巴结 的诊 断和术后淋 巴 1．3 细胞学和 FNAB—Tg检查 结复发 的诊 断方法主要有超声检查、细针穿刺细胞学检查 细针穿刺细胞学检查结果分为：不确切 、阴性 (良性淋 巴 (FNAB～cytology)以及细针 穿刺 Tg(FNAB—Tg)检查 。在 结反应)和 阳性 (转移淋 巴结)。当FNAB—Tg水平高于血清 甲状腺癌转移淋 巴结诊断方面 ，FNAB—Tg检查 比单独细 Tg水平时 ，判 断淋 巴结为阳性。 胞学检查敏感性和精确性都有所提高 ，尤其是对囊性转移淋 巴结的诊 断[1．。然而 ，FNAB—Tg检查是否应该成 为甲状腺 1_4 统计学方法 癌转移淋巴结的常规检查 目前 尚不能确定，本文 回顾性分析 采用SPSS13．O软件进行统计学处理 ，采用 检验 ．根据 甲状腺癌转移淋 巴结 FNAB—Tg的诊断价值 ，并且与单独 术后病理学，按 Fomage方法计算 FNAB—cytology、FNAB 细胞学检查 诊断进行 比较 。 — Tg以及 FNAB—cytology／Tg的准确率 ，敏感性 ，特异性 ． l 资料与方法 阳性预测值 ，阴性预测值 。P 0．05为差异有统计学意义 。 1．1 一般资料 2 结果 回顾 分析 2OO6一O4～2OO9一 O6佳木斯 大学 附属 第一 医 34例 (72 )患者有淋巴结转移 ，13例 (28A0)患者 是 良性 院甲状腺癌有可疑转 移淋 巴结的47例患者。全组患者均 术前 病 变。表 1和表2显示 FNAB—cytology、FNAB—Tg和 FNAB 进 行 FNAB、血清 Tg和 FNAB—Tg检查。入 组中可疑淋 巴 —cytology／Tg联合诊断转移淋 巴结 的精确度 。结果诊 断不 结 的标准是超声 出现 以下特 点 ：高 回声结节 、囊性改变、钙 确切2例 ，阴性 16例 ，阳性 (恶性)29例 。 化、异常血管 、异常回声、淋 巴结呈圆形 (纵径 ／横径 比小于1． 全组患者共有76个淋 巴结 ，其 中有56个为转移淋 巴结。 5)、淋巴结 门回声消失 以及淋 巴结直径超过6mm口“]。全组67 FNAB—cytology检测出45个 (80．4 )，l1个检测结 果 阴性 ； 例患者术行肿瘤切除及颈部淋 巴结清扫术 FNA