血栓通联合参麦注射液治疗老年非ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察.pdfVIP

维普资讯 · 838 · CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASE July 2008 Vo1．6 No．7 力，劳累后更甚 ，加重 2周 。伴心悸气短 ，失眠健忘，食纳无味 ， 药有补肾填精、健脾生血、和调五脏 、升提血压之功 。笔者 曾查 腰酸 困乏 ，经来量少，头晕与体住无关 ，未用扩血管药及镇静药 阅相关资料 ，治疗原发性低血压报道多从阳气虚衰 ，元气虚弱， 史。无心脏 病、肿 瘤、糖 尿病 及 其他 慢 性 病 史。查 血压 86／56 气血两亏论治，所用药物偏于温补，在临床中使用升压后巩固较 mmHg，舌质淡红苔薄白，脉沉细。心肺及腹部检查正常。实验 差，且易助火嘲。故选用平和之补脾 肾、益气血之药，观察本组 室检查未见异常。西医诊断为原发性低血压症。中医诊断为气 病例疗效满意，巩固效果好。临床使用中熟地、百合、黄芪用量 血不足 ，脾肾亏虚，髓海失充之眩晕。治宜滋肾健脾，益气养血。 宜大，熟地可用至 6Og，黄芪 100g，可 明显升提血压 ，甘草不宜 处方 ：黄芪60g，太子参、黄精、山萸 肉、枳 实各 15g，熟地、百合 超过 15g，用量过大可引起水钠潴 留而致腹胀 、水肿_6]。 各 30g，当归、白术、石菖蒲各 12g，升麻 、甘草各 10g。水煎服 ， 对原发性低血压病人应鼓励适当进行体育锻炼 ，增强体质 ； 每 日1荆 。服药 15剂 ，症状缓解 ，血压上升至 100／62mmHg。 进食高蛋 白，以清淡可 口，营养丰富，适时适量为佳 ；老年病人 ， 再服 15剂 ，血压稳定，症状消失，随访 1年 ，血压一直稳定正常， 凡血管扩张药、利尿药、镇静安眠药应谨慎使用 ，以免加重低血 症状未复发 。 压症状或 引起晕厥 。 4 讨 论 参考文献 ： 慢性原发性低血压症属中医眩晕 、虚劳等范畴，多见于体质 [1] 田德禄．中医内科学[M]．北京：人 民卫生出版社，2002：264． 虚弱的女性及体质较差的老人 ，可有家族遗传倾 向_l4]，病情缓慢 [2] 黄振文，崔天祥．实用心脏病学手册[M]．北京：中国医药科技出版 而迁延 ，血压长期低于正常值 ，收缩压90mmHg，多有神疲乏 社 ，199I：239． [3] 陈国伟，顾菊康 ，陈灏珠．心血管病诊断治疗学 [M]．合肥 ：安徽科 力 、心悸气短 、腰膝酸软 、头晕眼花、失眠多梦 、健忘等症状 ，无器 学技术 出版社 ，2003：737—739． 质性病变和营养不 良的表现。其病 因病机为先天禀赋不足，后 [4] 陈可冀．中西医结合防治老年心血管病[M]．北京：人 民卫生出版 天失养 或年老肾精亏虚 ，或因房劳不节 ，以致 阴精亏耗过甚 ，肾 社 ，1990：102． 精不足 ，髓海失充而成 ；或 因劳过度 ，耗气伤正 ，或 因脾 胃虚弱， [5] 周金黄 ，王筠默．中药药理学 [M]．上海 ：上海科学出版社 ，1986： 气血生化不足，气虚则清阳不升 ，血虚则脑失所养而发本病 。正 246—249． 如 《内经 》所云 ：“髓海不足则脑转耳鸣，胫酸 眩 冒，目无所见 ，懈 [6] 闰建玲，高美琳．参麦注