血细胞分析仪计数血小板误差分析.pdfVIP

维普资讯 · 3524 · 现代 中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Aug．17(22) 血细胞分析仪计数血小板误差分析 王 平勉 (河北省体育局训练服务中心门诊部，河北 石家庄 050011) [关键词] 血小板计数 ；血细胞分析 ；显微镜计数 [中国分类号] R0446．11 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2008)22—3524—01 随着血液分析仪的不断发展，血小板分析项 目已趋多样 板计数亦没有影响，而对 WBC计数和分类影响较大。血在 化 ，如平均血小板体积 (MPV)、血小板压积 (PCT)、血小板分 检测工作 中出现溶血不完全 ，不但影响WBC计数和分类结 布宽度(PDW)在国内外已广泛应用。血小板是临床反映患 果的准确性，而且影响下一例样 品的Plt计数。由于红细胞 者止血与血栓疾病 的一种常用指标 ，也是 MPV、PCT、PDW 碎片冲洗不彻底 ，造成 Plt假性升高。通过 WBC直方图可观 等指标可靠的基础。由于血小板易黏附、聚集 以及破坏和仪 察溶血素的溶血程度 ，溶血不完全可使 WBC和 Plt升高_2J。 器设计原理上的限制 ，使血小板计数 出现偏差 ，计数结果有不 溶血过度则使WBC降低及影响分类的准确性。 稳定性。现将笔者使用全 自动血液分析仪过程中发现影响血 3．3 预稀释血放置时间对Plt计数 的影响 Plt易于黏附、集 小板计数准确性的因素分析如下。 聚和破坏 ，因此样本放置时间越长 ，破坏越多，分析仪检测 Plt 1 材料与方法 时误将破碎细胞 以电阻脉冲形式计人，而使测定结果呈假阳 1．1 材料 BC一2000血小板分析仪及配套试剂 ，手工计数 性增高 。但是在 120rain内完成测定时，对结果影响不大， 用新配置 的复方尿素稀释液。 180rain时Plt计数值与即测组 比较有非常显著性差异 (P 1．2 标本采集 采集 100例对外 门诊患者和本局职工查体 0．01)。为 了血细胞分析仪的合理使用 ，保证检验结果的准确 者的静脉血进行Pit计数，并进行手工法和仪器法 Plt计数的 性 。原则上样 品应使用静脉抗凝血 。 比较试验。 4 讨 论 2 结果分析 血液分析仪的检测准确性取决于很多因素，所有影响脉 2．1 预稀释血放置时间对 Plt计数 的影响 见表 1。 冲大小及数 目的因素都会对血细胞分析仪产生影响。Plt易 表 1 预稀释血样 品不 同放置时间对Plt计数 凝集、易破坏 的特点和诸多因素有关，在使用血液分析仪进行 的影响(孟±s，x10L一) Plt测定时干扰 因素多，必须对 图形、数据进行谨慎分析 ，对于 血小板升高或 明显减少 的标本 ，必须用显微镜计数方法进行 纠正[。只有正确操作 ，排除各种干扰 ，才能使 Plt的计数结 果准确可靠。笔者认为仪器计数只是一种过筛手段，而手工 法就能去除小红细胞、红细胞碎片、血小板群集等干扰 ，并能