郑州市中小学生预防近视新方法的效果分析.pdfVIP

儿童青少年常见病防治 序号相连的两个班作为第一对照组，共658人；按照同样的方法在教学水平相同的非试点学校中选取2所 初中、3所小学学校(每校各2个班)的675名学生作为第二对照组。 1．2方法 新防近方法的理论依据：笔者在《近视眼的成因与防治进展》【lJ中，运Hj诸多基础医学科学原理，对 眼球病理解剖学等火量的近视眼研究成果进行系绕f生科学分析后，提出了以卜．近视眼成因新说：遗传冈素 中的主要遗传性病理基础是房水排泄通道发育性相对狭窄(但轻于先天性青光眼)；环境因素中则主要源于 学生近业用眼次数过多、时间过长导致调：霄性瞳孔阻滞，出现房水淤滞使眼压升高。近视眼的直接致病作 用来自于较高眼压的膨胀性压力，是高眼压的膨胀性压力长期作用于相对薄弱、可塑性强的青少年眼球鼙， 逐渐导致-THt乏球壁整体性扩张变薄、眼球增人、眼轴延长。 预防近视眼发生发展的关键有两点，第一，在读写作业等近距离川眼时戴适度的凸透镜，以替代眼睛 品状体的视近调：糟反应，避免产生调节性眼压升高。有很多动物实验报告表明：给动物戴凸透镜，可避免 发生近视，且诱导出远视性屉光变化17’3l，说明凸透镜有预防近视作刚；第二，要严格限制每次近距离用眼 时间，消减调节性眼压升高的幅度，同时在每次近距离用眼后，通过体育活动或降眼压操[41，迅速放松视 近调一1，、降低眼内压。科学的采光、端正的坐姿，只能是减轻视近调’“1-J1反应程度。 近视眼预防新方法：①一艘|生预防措施：要求学生在读写作业时的坐姿要端正，作业采光度则以能看 00~1 清文字为适度(桌面光照度在1 50Lx范同)；并要求学生每次读写作业时间不要超过40分钟。②降眼 压操：要求学生在每次读写作业后，立即做降眼压操一遍或做体育运动io分钟。推荐的运动方式：跳绳、 踢毽、球类等。③戴凸透镜：要求远视力正常及已有初期近视的学生在读写作业、操作电脑时戴2．00D～3．00D 的凸透镜。 防近试点学校实验组：发放近视眼成I因新理论和防近新方法的科教育读本，进行多种方式宣教，同时 经常提醒实验组学生运用防近新方法。防近试点学校第一对照组：发放近视眼成因新理论和防近新方法的 科教读本，接收到一些面上的宣教工作，该组学生对防近新方法有所了解；非试点学校第二对照组：没有 介绍和推行防近新方法。实验一年后分析防控效果。 i]-：作步骤：制订实施方案和细则；召开会议、传达文件、布置一F作；继而制订并。F发防近试点学校近 视防控：】：作制度；通过各种方法宣教近视眼成因新理论和预防新方法，经常提醒实验组学生运用防近新方 法；定期进行视力检查；发放并收网内容包括学生、家长了解应刚防近新方法等情况的调查问卷。 2结果 2．1 初中组实验前后近视眼防控效果 初中生防近效果：经一年防近新方法干预后，初中实验组视力不良率上升幅度为1．62％，低于试点初 学校)视力不良率上升速度为21．74％，明显高于试点初中实验组(2．20％)。见表2、3。 从表1．4可以看到：初中学校实验组246名学生中，经实施防近新方法一年后，远视力出现下降者有 100人，占40．65％：初中试点学校内的第一对照组247名学生中，视力出现F降者有135人，Il54．66％； 表1．5结果显示：第：一：对照组(非试点学校)的229名学生中，一年之后，远视力下降者有192人¨oi83．84％。 晒个对照组远视力下降率均高于实验组，且差异均具有统计学意义(P如．01)，说明防近新方法有显著的防 控效果。 表1 三个组实验前后视力不良检山情况 ·73l· 全国掌木交流会·彪蝶· 22小学组实验前后近视眼防控效果 小学生防近效果：小学实验组视力不良率上升了5．32％，试点小学第一对照组视力不良率上升了9．98％， 试点小学中实验组与第一对照组视力不良率上升幅度差异不具有统计学意义(伽．05)。见表7。第二对照 具有统计学意义(p，0．01)。见表8。 率均明显高于实验组，差异均具有统计学意义(尸《O．01)。说明预防新方法有显著的防控效果。 表6三个组实验前后视力不良检出情况 ·732·