骨科疼痛的护理干预.pdfVIP

1、药物止痛：常用的骨科镇痛药物有 际工作中普遍缺乏安全意识(还包括一些 3类：阿片类药物、非甾体类药物、及新 高资助产士)。如不检查就让产妇随意独 镇痛药。 自去卫生间，产妇在床上、车上时不在旁 2、枝术性镇痛冷疗、热疗、理疗、 陪护或不加护栏随意离开，以致造成产妇 针灸、镇痛泵等。 跌倒、坠床事故。护理人员法律意识淡薄， 四、结论：疼痛是受生理、心理、社 如在待产室、分娩室随意谈论产妇隐私或 会环境、文化素质多种因素影响的主观感 有争议的治疗使潜伏的安全隐患增多。 受，是骨科最常见症状，疼痛可引起人体 (2)责任心缺乏，不能严格执行各种 植物神经系统和内分泌系统的紊乱，影响 规程和查对制度。如果助产士在各种实际 病情转归，正确的疼痛评估，及时有效的 操作(如：产程观察、接生、产后观察、产 治疗护理干预，有利于病人旱日康复，提 科抢救、新生儿复苏、新生儿护理)过程中 高病人生活质量。 缺乏责任心，就会造成病情观察不细致、 病程记录不详细、母婴出现异常情况或产 产房护理安全隐患及 程异常等不能及时发现、及时报告、以致 防范措施 错过最好的治疗时机；如果助产士工作疏 江西省妇幼保健院保健科 忽大意，有可能会出现急产或新生几分娩 吴南波330006 于待产床，甚至分娩于卫生间中造成母婴 产伤、新生儿性命损伤的可能；如果助产 护理安全是指在实施护理的全过程中， 士不能严格执行各项操作规程、查对制度 患者不发生法律和法定的规章制度允许范 就极易出现用错药(特别是催产素的使用)、 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 胎盘残留、器械敷料遗留、印错产妇新生 障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展、医 儿手印脚印、系错新生儿手圈或抱错新生 学模式的转变，人们对妇幼安全的需求和 儿、新生儿滑落等，增加母婴痛苦甚至造 服务质量的要求越来越高。产房护理实践 成不可弥补的损失。 中存在许多不安全的隐患，为杜绝差错事 (3)专业技术不熟练、无菌意识、临 故的发生，吸取教训，确保医疗护理安全。 床工作经验不足。产房对护理人员的专业 现就产房护理的安全隐患进行分析，并制 知识和技术要求相当高，尤其是助产士的 定防范措施提供参考。 技术水平直接关系到母婴的安全。如产前 一、产科护理安全隐患分析 胎儿大小的估计、胎头下降胎方位的判断、 l、产房工作人员 产程进展及难产的判断、接生技术、人工 (1)法律意识淡薄，安全意识不强。 剥离胎盘技术、缝合技术、产后的观察、 随着产房工作量的增大对护理人员的体力 新生儿的处理，稍有不慎就会伤及母婴引 要求也越来越高。近些年来，产房一线补 发纠纷。助产士很多操作是侵入性操作无 充了大批的刚毕业的年轻助产士，她们在 菌意识不强会增加母婴不必要的痛苦。对 日常工作正逐渐充当主力军，但她们在实 常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉，操