民营综合医院建院初期的病案质量管理.pdfVIP

民营综合医院建院初期的病案质量管理 528300佛山市广东同江医院病案统计室李凤轩 摘要病案质置是医疗质量中重要一部分，病案质量存在的问题，不但影响医院的经济利益，也会破坏医院的形象， 危及医院的生存和发展。因此。新建的民营综合医院要占领市场打造出自己的品牌。必须加强病案质量管理。建院初期如何 建立建全病案管理和工作制度，实现病案的规范化管理；如何提高病案书写的内涵质量，成为医院质量管理者迫切需要解决 的重要问题之一。 关键词民营医院；新建；病案管理；规范化 R∞ordsat ofPrt诏协刷medGene甩l UMtI庙cal Qual砑Control研Medi∞lln磁a塘Stage H∞p妇lFengxtum ShundcDistrictFoshan Province528300 Record8删cs，C_mangdongTon西iangHo晒tal C时Cm趾gdong ilImedicalrecordS Abs妇dMedical嗽ordisa锄cialofmedical whichexist q．amy part quality．Problems will删only tlleeconomicimerests butalso of andthrea舰thesurvivaland inIpact of脚itals damage也eimageho叩跏s developm哑of dominatethemarketandcrea_te must 脚itals．There触，to h0晒tal8 record How medicalb啪m％oBe and iSSUC$that 删睫tbe删icalquaU秒controLto证prove qualiv of血importantpl锻ing sh砌dbe∞lved control byqualiW managersofho印itals．This删珂presents嘶eny戏dicaIreco耐quali锣∞ntrolof姐ho印ital， and entirem础calrecord of discus螂th。蝴of础iDgllp pcl删ng management秽stem越tbeinitia把stagebospital achievesmedicaIrecordstandardization estabhshment．and management． Words№tr,-owned record Key hospital；N=w惝bfished．Medical 我院是一所按三级甲等医院标准和管理目标的大型综合性民营医院，规模大、起点高。大多数科主任 来自全国各地，他们不仅有优秀的专业技术，同时也带来了原单位医疗文书病案书写习惯等，其中良萎不 齐，各有优缺点，形成各式各样的病案版本，与广东省病历书写规范有一定的差距。如何将各式各样 的病案版本统一起来，执行科学化、规范化管理，的确有很大的难度。如果病历书写标准不统一规范，就 无法进行病案质量的监控，更谈不上医院达标上等级。可见新建立医院加强病案质量管理极其重要。现将 我院建院初期病案质量管理的体会报告如下。 。 l存在问题 根据卫生部2010年制定的病历书写基本规范，广东省