能全力和益菲佳治疗慢阻肺急性加重期对比的研究.pdfVIP

及早应用机械通气，并采取综合治疗措施， ②两组分别使用连续管饲营养素作营养支 可以明显提高抢救成功率，缩短治疗时间， 持4周．同时给予静脉使用12％复方氨基 降低死亡率． 酸250毫升和20％脂肪乳液250毫升．③ 所有入选患者在营养支持治疗前，晨起安 能全力与益菲佳治疗慢阻肺 静状态下测定以下指标：人体测量、生化 急性加重期对比研究 指标；并在营养支持治疗后每周复查各项 广袭厂州市第一人民医院危重症监护中心 指标． ．许东琳510180 二、结果 l、营养支持前后两组患者的一般情 由于coPD患者中营养不良常见，而且况：两组患者入院时性别、年龄、身高、 直接威胁到患者的生存，所以为这类患者 体重无显著差异(P0．05)；两组体重显著 提供合适的营养支持成为治疗的一个合理 低于正常值(PO．01)．治疗4周后，两组 组成部分。为此，我们应用益菲佳治疗CoPD病人营养均显著改善。 急性加重型患者，与能全力对比，分析两 2、营养支持治疗前后两组的营养指 者的临床效应。 标、生化情况。入院时两组各测量值无显 一、资料与方法 著性差异(P0．05)：两组各测量值均显著 1、对象：选择入住我院呼吸内科ICU低于正常值(PO．05)。两组治疗前后各测 的coPD呼吸衰竭行气管插管机械通气伴量值有显著性差异(P0。05)． 营养不良患者共30例。 3、两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群 2、方法： 变化情况明显改善(PO．05)。 (1)研究分组：本研究采取随机对照 4、治疗前后两组的血气变化情况：入 开放性方法，将患者分为A(益菲佳)组 院时两组患者血气Pa02、PaCO：无显著性差 异(PO．05)。治疗4周后，两组的血气均 与B(能全力)组，病例总数为30例，每 组各15例。两组患者在年龄、性别和体重 有不同程度的改善。A组的PaC02较B组稍 均无显著性差异(PO．05)。①益菲佳：液有降低，Paoz稍有增高，但两者无统计学 态肠内营养剂，营养素成分(克／237mi)：差异(P0．05)。 蛋白质14．8；脂肪22．1；碳水化合物25。5、两组病人平均脱机时间：A组10．3 ±3．2天，B组11．3±2．8天．PO．05。 每毫升产生1．5千卡，每罐容量237mi提 供355千卡热量。每日连续管饲3-4罐， 6、血液生化检查：临床观察前后两组 即1065-1402千卡热量。②能全力：液态患者的生化检查均无显著性差异。钾、钠、 肠内营养剂，营养素成分(克／500m1)：蛋氯下降A组有4例，B组5例，两组间 白质20．0：脂肪19．5；碳水化合物61．5。PO．05。两组治疗前后肝肾功能、血糖无 明显变化(P0．05)。 每毫升产生l千卡，每瓶容量500ml提供 500千卡热量。每日连续管饲2-3瓶，即 7、副反应：主要为胃肠道反应。两组 1000-1500千卡热量。 患者均可耐受。 (2)研究方法：①研究期间两组均接 三、讨论：本研究中，两组血清白蛋 受相同的非营养治疗条件：广谱抗生素、 白、体重、TSF、MAMC等人体测量有明显 支气管解痉剂、气管插管和机械通气模式。 的改善，说明两组营养素均能满足COPD这 类患者的代谢需要。在营