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一50mEq／L的方式)的制剂来纠正如上的问题，以此来达到不同病人或同一病人在不同输液 时间里的所需各电解质与所需的总电解质浓度都能相对合理。其二，各种大输液制剂都以同一 类，如此繁杂的品类又必然造成供购双方无法以计划处理而使后二者缺匮。这样，在倾向采用 一次性输液器作“封闭式”输液的目前及今后将是造成药品浪费和方法上的经常错误的因素。 因此，将之改为同一制剂的三种不同规格分别以4：2：1的瓶(袋)数比例的同一装箱处理 ——在比例上自然不会存在浪费和操作麻烦的前提下将能解决合理的组量输液和给药的要 求。其三，其电解质含量以克计量的习惯必然造成临床工作者对毫当量计量的概念荒废，从而 也就存在着临床方法的认识不统一，甚至也经常造成错误。为使能直接反映化学活力及其问关 系，就决定着必须以毫当量计量处理，从而使应发挥的方法容易认识和推广．属于错误的问题 度单一以溶质量的克％表示的习惯也必然造成临床工作者对渗透压与人体细胞外液及血液循 环关系的概念含糊。而认识不统一也就成为普遍现象。如5％葡萄糖液有人以为近似等渗浓 C＼／1n、／1nnn JoUoJo Evlnvlnnn iJO·1』 是必须要从渗透压来讨论是否允许的，而渗透压与溶液中的微粒数目成正比而与微粒大小无 关的，因此，静注液体除了以单一电解质为溶质者外，都必须加以标示毫渗量也就成立于临床 方法所需的科学技术处理的要求。 络活喜致皮疹剧痒3例 王先敏张秀华 杨方红 (温州医学院附属第一医院药荆科 温州 325000) 例皮疹，现报告如下。 例l，患者男性，69岁，患高血压病多年，先后服用倍他乐克、鲁南欣康、络活喜、阿斯匹林 控制血压，无药物不良反应。因急性心肌梗塞于2000年3月8日住院。有典型心绞痛表现．持 术，术后胸痛明显缓解，室性心率失常出现，血压平稳．心率慢40次／分，给予多巴胺、阿托品后 血压上升，心率加快，术后立即转人CCU室。PE：一般情况可，平卧位，呼吸平稳，血压129／ 70mmHg，颈静脉未见明显充盈，肝颈静脉返流征阴性，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心 界不大，心率86次／分．偶闻及早搏，未闻及心脏杂音，双下肢无浮肿。先后给予恬尔心、阿司匹 25日好转 林、抵克力得、倍他乐克、络活喜、硝酸甘油、速尿、舒普深、TDP等药物治疗。于5,El 17j 络活喜5mg，每日1次，3天后患者突感全身瘙痒，面部潮红，躯干及四肢出现多形红斑．停络 活喜，给予抗组胺药治疗，口服克敏能、赛庚啶，外涂炉甘石洗剂，10小时后症状逐渐好转．3天 后皮疹变浅，变淡，l周后皮肤瘙痒逐渐消失，换用洛丁新控制血压，无类似症状及其他不良药 物反应发生。 日1次，停双氢克尿噻。服用70天，出现双手心、足心潮红剧痒，停用络活喜，给予息斯敏 10mg，每日1次，外涂水杨酸薄荷醑．3天后双手心、足心剧痒症状缓解，潮红逐渐消退。后又自 服络活喜5rag．每日1次．上述症状再次出现，停络活喜，改用复降片1片，每日3次，未再复 发。 1次，用药6天感到皮肤瘙痒．未引起重视，继续用药至12天，发现攻肤剧痒并有明显触痛．当 晚四肢皮肤风团样皮疹，以胸背及大腿内侧更多，遂停络活喜，就诊皮肤科，诊断为药诊，给予 口服息斯敏10mg，每日1次，赛庚啶2mg，每日3次，外涂炉甘石洗剂，8天后症状逐渐消失， 为确诊患者皮疹是否由络活喜引起，又服络活喜5mg，每日1次，四肢及胸背部皮疹加重，立即 1次，未 停药，对症抗过敏治疗，皮疹数日才消退，患者既往无过敏史，改服洛丁新10rag，每Et 再复发。 络活喜(Notuase，品名：苯磺酸氨氯地平片)为新一代长效、二氢吡啶类钙拮抗剂，具有钙 通道阻滞作用，已广泛应用于高血压和心绞痛的治疗，它对降压效果得到了肯定。络活喜一般 耐受良好，较常见的药物不良反应是血管扩张引起的水肿与面部潮红，还有头痛、疲劳、恶心、 腹痛、心悸及头晕等，皮疹剧痒临床少见。上述3位患者均无