原发性肝细胞癌患者术前营养状况对术后恢复的影响.pdfVIP

1456 GuangxiMedicalyournal，Oct．2014，Vo1．36，Nol9 原发性肝细胞癌患者术前营养状况对术后恢复的影响 赵新华 滕春兰 赵凤娟 罗 媚 (广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科，南宁市 530021，E—mail：zhaowh163@163．com) 【摘要】 目的 探讨原发性肝细胞癌患者术前营养状况对其术后恢复的影响。方法 根据NRS-2002营养 评分系统选择营养不 良的原发性肝细胞癌患者和营养 良好的患者各66例，比较两组患者术后恢复情况。 结果 营养 良好组患者术后住院时间、拔除腹腔引流管时间、术后拆线时间、肛 门排气排便时间及首次进食流质 食物时间均短于营养不良组(P0．05)，但两组患者首次下床时间、术后第 1天的Child-Pugh分级比较，差异均无 统计学意义(P0．05)；而两组术后第3、5、7天Child—Pugh分级比较，营养良好组明显优于营养不良组(P0．05)。 结论 发性肝细胞癌患者术前营养状况影响术后恢复，营养状况良好者术后恢复好。 【关键词】 原发性肝细胞癌；营养状况；术后恢复 【中图分类号】 R735．7 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253．4304(2014)10—1456-02 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．10．32 原发性肝细胞癌 (简称肝癌)是常见的恶性肿 排便时间、首次进流质食物时间；根据两组患者术后 瘤，全世界每年新发病例超过 50万例…。肝癌患者 第 1、3、5、7天的肝性脑病分级、腹水情况、血清总胆 常伴有不同程度的营养不 良 ，患者术前营养状况 红素水平、血清白蛋 白水平、凝血酶原时间进行肝功 是否影响其术后恢复，目前国内尚无系统报告。本文 能Child—Pulgh评分，A级为5—6分，B级为7—9分， 对肝癌患者 132例，采用NRS2002营养评分标准 j C级≥10分 。 进行评估，旨在探讨患者术前营养状况与术后恢复之 1．3 统计学分析 采用SPSS16．0统计软件进行统 间的关系。 计学分析。计量资料以(±s)表示，两独立样本均数 比较采用 t检验，等级资料比较采用秩和检验。以 1 资料与方法 P0．05为差异有统计学意义。 1．1 临床资料 2012年5月至2013年3月在我科 2 结 果 首次确诊为肝癌并行手术治疗的患者，根据NRS2002 2．1 两组患者术后临床指标比较 营养 良好组患者 营养状况评分选择营养 良好和营养不 良的患者各66 术后住院时间、拔除腹腔引流管时间、拆线时间、肛门 例。纳入标准：(1)术后病理确诊为原发性肝细胞 排气排便时间及首次进食流质食物时间均短于营养 癌；(2)无远处转移；(3)术前未行放化疗、介入及射 频等治疗；(4)无其他慢性消耗性疾病。营养不 良组 不 良组 (P0．05)，但两组首次下床时间差异无统计 男 50例，女 16例，中位年龄 51．1岁(27～73岁)；术 学意义 (P0．05)。见表 1。 前肝功能Child-PughA级58例，B级8例；左外叶或 表 1 两组患者术后临床指标比较(±s，d) 尾状叶切除9例，左半肝切除 12例，右肝一段切除 16例，右肝二段以上及右半肝切除29例。营养 良好 组男47例，女 19例，中位年龄5O．7岁 (3O～75岁)； 术前Child-PughA级61例，B级5例；左外叶或尾状 叶切除 11例、左半肝切除 13例、右肝一段切除 15 例，右肝二段以上及右半肝切除27例。两组患者性 别、年龄、病变部位等临床资料比