试述络痛的病因病机及其用药特点.pdfVIP

186· 络病学基础与临床研究(3) 试述络痛的病因病机及用药特点 张志慧 陈金亮 河北以岭医院(石家庄，050091) 【摘要】 从络脉与痛证关系、络痛证的病因病机、用药特点进行简要的论述，以期对临床治疗络痛有所启发。 【关键词】络痛；病因；病机；药物 and ofthe andits characteristicZHANC Etiopathogenisis collateral—painremedy Zhihui，CHEN pathogenesis Jinliang．m— bei 05009 tIlingHospital．Shifiazhuangl，China the ofthe 【Abstract】Thisdiscussrelationcollateralandthe and ofthe papersimply pains，etiopathogenisis pathogenesis its characteristic．Weare forwardtoelicitationof the collateral—pain，andremedy looking therapycollateral—pain． 【Key words】Collateral．pain；Etiopathogenisis；Pathogencsis；Drug 痛证是临床常见病证之一，祖国医学对其机理论述多从“不通则痛”、“不荣则痛”两方面考虑。然而何处 “不通”，何处“不荣”?故人鲜有论述。虽有叶天士提出的“久痛必人络”理论，似在说久痛在络而致络痛，然 而新病疼痛就不在络脉了吗，导致络痛的病因病机又是什么，以及治疗络痛用药情况?现就这一系列问题。 笔者就络脉与痛证关系、对络痛证的病因病机、用药特点进行论述，以期对临床治疗络痛有所启发。 ‘ 1络痛的含义 络脉从大到小，分成无数细支遍布全身，在体内循行表里上下，无处不在，形成遍布全身的网络系统。按 其分布的部位可以分为阳络和阴络，循行于皮肤和体表黏膜的络脉为阳络，新病人络多伤及阳络；循行于体 内，布散于脏腑区域的络脉为阴络，久病不愈多人里伤及阴络。根据其功能，络脉分为经络之络和脉络之络， 经络之络运行经气，脉络之络运行血液。络脉内气血行缓、面性弥散、末端连通的运行时速和循环状态特点， 将气血渗灌到人体各部位及组织中去，起到营养和络属脏腑肢节的作用。故络脉不仅是气血运行的通路，可 以给脏腑输送营养物质，同时也可以将致病因素直送体内，是病邪侵袭人体的通道。 痛证是祖国医学以疼痛为主症的多科病证的统称。疼痛是常见的临床症状，可由很多疾病引起是患者 就诊时的主诉，当损伤因子侵及机体均可以伤及体表的阳络和脏腑的阴络，导致络脉损伤或脏腑功能紊乱失 调，出现络脉疼痛症状，我们称之为络痛证。由于络脉广泛分布、无所不至的特点，无论从解剖部位讲，还是 从疼痛性质来说，络痛有更为广阔的疼痛内涵，几乎所有的痛证均可归属于络痛的范畴。或者说，痛即络痛。 它包括了各种部位疼痛，诸如头痛、胸痛、腹痛、肝区痛、胆绞痛、肾绞痛、关节痛等等，也包括了各种性质的疼 痛，如创伤性疼痛、炎性疼痛、增生性疼痛、癌性痛等。 2络痛病因病机 2．1 病因 2．1．1六淫外袭：包括风、寒、湿、燥、热及疫疠之气等皆能使经络受损，经气运行受阻而发生疼痛。如《素 问·举痛论篇》日：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩，缩则绌急，则外引小络，故卒然而痛”。寒性收引，可使脉 络缩绌急，经络受损，经气运行受阻而发生疼痛。 2．1．