急诊脾破裂的手术配合和体会.pdfVIP

1资料与方法： 者的31．3％，手术时间45—120min人手术室已失血性休克者60例。 2术前准备 2．1接到急诊科电话后立即通知医生和麻醉师。立即做好术前准备。将手术所用器械敷料 推至手术间(按疑似感染手术准备)，迅速准备好液体，用输血器接好三通、连接管．便于用药。 及时充分吸氧、保暖。另各自体血液回输装置，抗凝剂。将电刀、吸引器摆到合适位置，连接管 道、电源线，检查机器性能，使之处于完好备用状态。将术中可能用物如：止血纱布、明胶海绵、止 血装置、术后引流管等全部准备到手术间，检查恒温箱内生理盐水是否足够。备好静脉穿刺液 体，调节好手术间温度，注意对病人采取适当的保暖措施。 2．2接患者人手术间后做好查对工作，三无(无姓名、无家属、无年龄)患者随身带的贵重 物品做好登记，妥善保管，做好患者的心理护理。搬运患者动作易轻，保护好受伤部位，防止再次 损伤。将患者平卧、给氧、立即开通2—3条快速静脉通道，分别接上三通管通常用16’或18’留 置针．尽量选择上肢静脉．并抽取血标本作好配血准备。若有静脉穿刺困难，立即做静脉切开，有 利于陕速补充和持续有效的血容量及调节输液速度、纠正休克，不理想者可加压输血、输液。通 过对病人口唇、面色、生命体征和SpO：观察，对出血量作初步估计．随时调节输液、输血速度，必 要时协助麻醉师作深静