连续性血液净化治疗伴随低血压的肾前性肾功能衰竭.pdfVIP

1．2PARF诊断标准根据诱因、临床表现和实验室检查，确定PARF诊断标 准乜1：①存在导致肾前性氮质血症的诱因，如低血容量、心排血量下降等；②诱 ml／日)、SCr升高，可伴 因维持后出现ARF表现，如少尿(24小时尿量400 有水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒等；③尿检：尿比重1．020，尿沉渣 检查无红细胞、上皮细胞、白细胞和细胞管型；④钠滤过分数l％，其中钠滤 过分数=[(尿钠／血钠)／(尿肌酐／SCr)]×100％。 1．3 治疗方法所有病例在治疗原发病，积极控制感染，纠正水电解质酸碱 平衡紊乱，应用多巴胺维持收缩压90mmHg等基础上给予血液净化治疗。 1．3．1血液净化方法：全部患者均采用Seldinger技术经股静脉、颈内静脉 或锁骨下静脉置管建立血管通路，采用普通肝素、低分子肝素或无肝素抗凝方法。 renal CBP采取床边连续肾脏替代疗法(continuousreplacementtherapy veno—venous CR