强制使用运动疗法对脑卒中亚急性期手功能恢复的影响.pdfVIP

， 学耘 《中外医学研究》第12卷第35期(总第259期)2014年12Jq I临历与实践 Linchuangyushijian 强制使用运动疗法对脑卒中亚急性期手功能恢复的 影响 时贞 胃‘ 【摘要 】 目的：探究强制使用运动疗法对脑卒中亚急性期手功能恢复的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月一2013年6月在笔者所在医院 进行治疗的64例脑卒中偏瘫患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组 32例。前2周患者均进行常规康复训练，后2周 对照组继续进行常规康复训练，治疗组应用CIMT治疗。在治疗后第 1天、第 15天以及第3O天均进行ARAT评分以及FMA评分。结果：在ARAT 评分及FMA评分方面，C1MT组第30天评分明显高于第 15天，CIMT组评分显著高于常规康复组，比较差异均有统计学意义 (尸O．001)。结论：应 用CIMT治疗能够有效改善亚急性脑卒中患者上肢运动功能，优于常规康复训练。 【关键词 】上肢强化训练； 脑卒中； 亚急性期； 手功能恢复 中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2014)35—0049—02 脑卒中之后约有 85％的患者存在上肢功能障碍。近年来， 患者为右侧偏瘫。全部患者均经头颅CT和MRI检查确诊。两 脑卒中患者应用强制性运用疗法引起了广泛关注。经相关研究 组患者的性别、年龄及发病情况等一般资料比较差异均无统计 显示 ，脑卒中亚急性期患者应用CIMT治疗疗效明显优于常规 学意义 fPO．O5)，具有可比性。 训练法…。因此，本组主要针对亚急性期4个月左右脑卒中偏 1-2 方法 瘫患者进行研究，探讨其在脑卒中亚急性期患者应用CIMT的 1．2．1 常规康复训练 主要应用神经促进技术。在训练过程中 康复效果。 不严格限制健侧手辅助患侧手进行活动，平均治疗时间为 1．5d。 1 资料与方法 1．2．2 强制使用运动疗法fCIMT) 1．1 一般资料 1．2．2．1 限制健侧 健侧手需穿戴一个固定手夹板，再穿上一个 选取2012年6月一2013年6月笔者所在医院进行治疗的 吊带将两端固定。在治疗过程中，需受试者 1d内都穿戴着吊带 64例脑卒中偏瘫患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对 和夹板，在睡觉、穿衣、洗手等特殊情况或考虑安全平衡等状 照组两组，各32例。治疗组32例患者中，男 15例，女 17例， 况可考虑将这些装备去除。每天清醒时的固定时间应多于90％， 年龄 3859岁，平均 (45．0±7．6)岁，平均患病时间 (4．3±1．2)个月。 连续应用 14d。 对照组 32例患者中，男 16例 ，女 16例，年龄40—59岁，平均 1．2．2．2 塑形技术 应用强制使用运动疗法 (CIMT)过程中使用 (46．0±6．7)岁，平均患病时间为 f4．4±1．6)个月。其中 19例患 塑形技术。训练时，让练习者的患肢连续完成 1个刚刚超过现 者为脑梗死，14例患者为脑出血，l8例患者为左侧偏瘫，13例 有运动能力的动作 ，在一定努力下完成，之后继续加强任务的 难度，逐渐增加患肢运动的幅度 ，极大限度克服患者习得性废 ①泰山医学院附属新泰医院 山东 新泰 271200 估，术前 1h予以预防性应用抗生素。术后如果出现伤 口感染 ， 10(3)：150—154． 应立即予以加用抗生素。另外在术中及术后还可能出现膝关节 3【]BrownTR，QuinnSF，WenselJP，eta1．Diagnosisofpopliteusinjuries 伤 口处皮肤坏死