益肾解毒通络保肾法治疗消渴肾病(气阴两虚夹瘀毒候)临床和实验的研究.pdfVIP

消渴病第’届学术研讨会论文集 益肾解毒通络保肾法治疗消渴肾病 (气阴两虚夹瘀毒候)临床与实验研究 南征。何泽。南红梅。赵金祥。邓悦。朴春丽。 (①长春中医学院中医研究所；②长春中医学院附属医院，长春130021) 【内容摘要】探讨益肾解毒通络保肾法治疗消渴肾病(气阴两虚夹瘀毒候)的疗效与作 用机理。方法：将220例患者随机分为两组，治疗组予益肾解毒胶囊，对照组予糖适平、黄葵。 结果：两组药物对消渴肾病(糖尿病肾病)均有一定疗效。治疗组对改善神疲乏力、气短懒言、 口干口渴、五心烦热、腰膝酸软、尿浊、水肿等症状均有非常好的疗效，与治疗前相比P0．05， 与对照组比P0．05，治疗组对于改善糖、脂代谢，肾功能及血流变等指标方面与对照组相比， 均有显著性差异。实验研究亦证实此方剂具有一定刚氐空腹血糖，阿氐血TC、TG，减少尿蛋 白排出的作用。同时研究发现其具有类似抑制AGEs形成，抑制肾脏肥大及高滤过作用，进而 能保护。肾脏结构及功能。结论：益肾解毒胶囊治疗消渴肾病(气阴两虚夹瘀毒候)的疗效明显 优于对照组，无毒副作用，本法值得推广。 【关键词】消渴肾病益肾解毒胶囊毒损肾络临床研究实验研究 随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人121老龄化，消渴肾病(糖尿病肾病) 患者的数量迅速增加，其发病率呈逐渐增高趋势，占糖尿病总因素中的30％-40％，死于 尿毒症约占5％．8％，死于肾病者为非糖尿病患者的17倍。已成为对人类健康危害最大的 疾病之一。通过对其深入的研究，可延缓并发症的发生，提高病人生活质量。笔者以毒 损肾络学说为依据，以益肾解毒通络保肾为大法，应用多年临床总结的自拟有效方剂益 肾解毒胶囊对220例消渴肾病(糖尿病肾病)患者进行临床研究，并进行了动物实验研 究，取得了满意结果，现报告如下。 1．临床研究 1．1临床资料 1．1．1一般资料 住院患者及中医研究所门诊患者，随机分为两组，治疗组160例，对照组60例。两组资 料经统计学处理，均无显著性差异，说明具有可比性。 1．1．2诊断标准 ·38· 诮渴病第四届学术研讨会论文集 以中药新药I临床研究指导原则中《中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则》2002年 版为参考标准。 糖尿病肾病的诊断按照国际公认的Mogensen诊断分期标准。 1．1．3观察方法 食补充。运动疗法、饮食疗法等，随患而定。 l 1．3．2观察治疗 治疗组：用益肾解毒通络保肾法组成益肾解毒胶囊方剂。 益‘肾解毒胶囊：西洋参、枸杞子、黄芪、地龙、坤草、丹参、生地、大黄、黄连、榛花。 益。雠毒胶囊5～6粒，早、午、晚饭后、睡前空腹温服。(长春中医学院附属医院制剂室提供) 对照组：糖适平，30mg／次，3谢日，并加服黄葵胶囊，0．5克，}{立，日三次，口服。 疗程：1个月为1疗程，连用3个疗程。 1．1．4疗效判定标准 参照中国中医药学会糖尿病分会修定的疗效评定标准。 显效：症状基本消失：蛋白尿减少50％以上；肾功能正常；血糖、血脂接近正常。 有效：症状减轻：蛋白尿减少：肾功能改善、血糖、血脂有改善。 无效：达不到有效标准。 1．1．5统计处理方法 计数资料用x2检验，等级资料用Ridit分析，计量资料用t检验。 1．2结果 1．2．1临床疗效 表1总疗效分析 优于对照组。 1．2．2中医证候疗效 ·39· 消渴病第∞届学术研讨会论文集 上表显示治疗后两组症状组间及组内经Ridit分析均有不同程度的差异。可知益肾解 毒胶囊及对照组对于改普消渴肾病症状有较好疗效。对照组组内比较对腰膝酸软、五心 神疲乏力、口干口渴、五心烦热、腰膝酸软、尿浊、水肿等症状疗效明显优于对照组。 1．2．3糖代谢变化 表3治疗前后糖代谢变化情况比较(；±s) P日O．05、△△P妯Ol。