我院处方点评的实践与合理用药探讨.pdfVIP

中日友好医院学报 2012年第26卷第 5期 JoMmalofChina—Japa,,FriendshipHospital，2012Oct，Vo1．26，No．5 313 我院处方点评的实践与合理用药探讨 杨淑桂 ，李淑 芳，周 星 ，杨 红，赵风华，刘 莹 (中日友好 医院 药学部 ，北京 100029) 处方点评是根据相关法规 、技术规范对处方书写的规 {{MCDEX药物临床信息参考》等。 范性及药物临床使用的适宜性 (用药适宜性、药物选择、给 3 处方审核 内容 药途径 、用法用量 、药物相互作用 、配伍禁忌等)进行评价 ， 处方 的审核包括 ：审核处方 的合法性 、完整性和合理 发现存在或潜在的问题 ，制定并实施干预和改进措施 ．促 性 2[7。 进l临床药物合理应用的过程。处方点评是医院持续 医疗质 3．1 合法性 量改进和药品临床应用管理的重要组成部分 ．是提高l临床 处方是否为经本 院授权 的医师 (处方医师的签名和签 药物治疗学水平的重要手段 ，通过处方点评可 以发现存在 章在药学部有备案)所开具，所开药品是否超过该医师处 或潜在 的用药 问题 ，充分掌握我院临床用药的合理性，完 方权 限。处方是否符合公费医疗 、医保管理、处方管理办法 善不合理处方干预措施 ．提高处方质量 ，提升药物治疗水 的各项规定 。 平 ，保障医疗安全 ．促进合理用药。 3．2 完整性 l 处方点评管理制度 处方 内容是否完整 ，包括 ：科别 、姓名 、性别 、年龄 、病 2O07年 5月 1日卫生部颁布实施 的 《处方管理办法》 历号、诊断、药名 、剂型、规格、数量、用法用量、疗程 、医生 将处方点评纳入其 中，第 四十 四条规定：医疗机构应建立 签名 、日期等。 处方 点评制度 ．对处方实行动态监测及超常预警 ，登记并 3．3 合理性 通报不合理处方 ，对不合理用药及时予 以干预_Il。我 院于 审查处方用药与临床诊断 的相符性 ；药品剂量 、用法 、 2007年开展处方点评工作 ，根据卫生部 《医院处方点评管 疗程 的正确性 ；剂型与给药途径 的合理性 ：是否有重复给 理规范(试行)》卫医管发[2010128号，我院正式下发 《中 日 药 ；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；对 友好医院处方点评管理制度 (暂行)》、《中 日友好医院处方 必须做皮试 的药 品，医生是否注明过敏试验及结果 的判 点评质量控制方案 (暂行)》，建立 了中 日友好医院处方点 定；儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能障碍或伴有 评组织构架 ，领导机构是药事管理与药物治疗学委员会和 某些疾病 的特殊人群是否有禁用 、限用 、慎用药品 【。 医疗质量与安全管理委员会 ：处方点评专家组 由药学部 、 4 干预 临床 医学大 内外科 、医务处 、护理部 、医保办 、质量管理办 处方点评 的 目的是规范处方管理 、纠正医生处方时的 公室和感染管理办公室等处科室负责人组成 ：处方工作 由 不合理用药情况 ，为此 ，每月处方点评结果 出来后 ，我 院采 药学部具体负责 ，成立了处方点评小组 。处方点评小组成 取如下干预措施 员需按处方点评工作表逐项填写 ，并将处方点评结果每月 4．1 宣传教育 10日前统一上报医务处，专家组负责提供指导、咨询等技 医院定期给每位医务人员发放 《医院感染知识手册》、 术支持 ，对某一案例用药是否适宜有争议 时 ，由点评专家 《生殖毒性药物安全用药手册 》、《合理使用抗菌药物手册》 组裁定 。 等 ，定期组织医务人员进行学习和考核 ，内容包括 ：处方相 2 处方点评工作的 内