我院鲍曼不动杆菌感染的临床分布与耐药性调查.pdfVIP

E×pE口工MEN一1ALsTuDY 实验研究 我院鲍曼不动杆菌感染的临床分布与耐药性调查 王豫JI (四川省绵阳市人民医院 四川绵阳 621000) 摘【要l目的 了解鲍曼不动杆茵的科室分本及耐药性，为抗生素的合理使用提供参考依据。方法 对我院2009年9月至2011年9月 在临床送检标本中分离到的鲍曼不动杆菌的科室分本及耐药性作调查分析。结果 9O株鲍吏不动杆茵主要来自于重症监护室、 呼吸 内科等，大多数茵株分离自痰液标本，对头孢西丁耐药率最高，达到TLOO％；对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素敏感率最高，达到 了6 。结论 我院鲍曼不动杆茵感染日趋严重，应依据药敏结果合理使用抗生素。 【关键词】鲍曼不动杆茵 科室分本 耐药性 【中图分类号lR96 【文献标识码】A 【文章编号l1672--5654(2012)02(a)--0051--01 鲍曼不动杆菌是院内感染常见的病 (FOX)、头孢他啶(CAZ)、头孢哌酮／舒 是头孢哌酮 ／舒 巴坦和哌拉西林 ／他唑巴 原菌，已成为临床标本中常见的主要病原 巴坦(scF)、哌拉西林(PRL)、亚胺培南 坦 ，其敏感性均超过55％，但其耐药率在 菌 ，其不断增强的耐药性也逐渐引起了重 (IMP)、庆大霉素(CN)、环丙沙星(CLP)、 逐年增加 。鲍曼不动杆菌对头孢西丁、 视。为此，对我院2009年9月至2011年9月在l临床 左氧氟沙星(LEV)、阿米卡星(AK)、氨曲 氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、 送检标本中分离到的鲍曼不动杆菌的科室分 南(ATM)、哌拉西林／他唑巴坦(TZP)。 环丙沙星、左氧氟沙星等表现出了高度的 本及耐药性作了如下调查分析。 耐药性(60％)，对头孢西丁耐药率达到了 2 结果 l00％，并且有多重耐药的趋势出现(见表 1 材料 2．1 90株鲍曼不动杆菌的来源分布 1)。 1．1 菌株来源 90株鲍曼不动杆菌有62株来 自痰标 菌株来源于我院2009年9fl至2011年 本，约占68．9％；其次有l5株是来自创面、 3 讨论 9月在临床送检标本中分离到的鲍曼不动 伤 口的脓液标本 ，约占16．7％；来 自于咽 从本次调查分析可得出ICU病房鲍 杆菌(不包括同一患者多次分离到的同一 拭标本的5株，约占5．6％；其余6株分别来 曼不动杆菌的感染率及耐药率明显高于 菌株)，细菌培养分离按照全 国临床检验 自尿液、血液标本 ，分别占3．3％；另少量 其它科室，尤其应重视的是该菌短期内在 操作规程进行，用法国生物梅里埃公司 菌株来自于穿刺溶剂化物等其它标本，占 同一病 区、同一病房检测到，且药敏情况 ATB鉴定系统进行鉴定。 2．2％。鲍曼不动杆菌感染最多的是重症监 一 致 ，表 明该菌可能来源于同一菌株，有 1．2 质控菌株 护室(ICU)40例 ，约 占44．4％；其次是呼吸 引起院内感染的可能性，应高度重视 。由 四川省临床检验 中心提供 ，大肠埃希 内科2l例，约 占23．3％；其余分别来 自烧伤 于广谱抗生素在临床的广泛使用，导致鲍 氏菌(25922)、铜绿假单胞菌(27853)，以此 科、骨科、神经内科、泌尿外科等科室共29 曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药性 作为实验准确性的评价。 例 ，约占32．3％。 逐步上升，部分菌株对广谱、高效的亚胺 1．3 实验材料 2．2 90株鲍曼不动杆菌对l2种常用抗生 培南等碳青霉烯类抗生素，导致多重耐药 郑州安图血琼脂平板、麦康凯平板。 素的耐药率统计 甚至泛耐药菌株的产生 ，给临床治疗带来 法